很多家長都有這樣的疑問:為什么我家孩子一邊的書包帶子老往下掉?孩子穿背帶褲的時(shí)候一邊的帶子也是往下掉?孩子老是喜歡歪頭聳肩膀?當(dāng)孩子有這些情況時(shí),家長一定要引起重視!可能是脊柱側(cè)彎引起的不及早矯正治療會(huì)影響孩子一生!
什么是脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。
脊柱側(cè)彎有什么表現(xiàn)?
從外形上,側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形,早期表現(xiàn)為:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對稱。
早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī),簡單的檢查是彎腰試驗(yàn):讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側(cè)背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽性,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。醫(yī)生依據(jù)病史、體格檢查、X線片檢查很容易診斷。CT掃描三維重建更加直觀。
側(cè)彎會(huì)造成胸廓變形,使心臟受到擠壓,對心肺功能都有很大的影響,甚至?xí)蜓躏柡投炔蛔愣毖?,身體的整體素質(zhì)下降,最嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭。脊柱嚴(yán)重畸形可引起神經(jīng)功能障礙。外形上的異常會(huì)遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理陰影,容易產(chǎn)生自卑感。
脊柱側(cè)彎的治療方法
脊柱側(cè)彎的治療可分為兩大類,即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎,可先不予治療,進(jìn)行嚴(yán)密觀察,如果每年加重超過5度,則應(yīng)進(jìn)行支具治療。
30度~40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,應(yīng)立即進(jìn)行支具治療,因?yàn)檫@一組患者60%以上會(huì)發(fā)展加重。
(1)胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者;
(2)支具治療不能控制,側(cè)彎快速進(jìn)展者;
(3)腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。