在骨科病房胳膊腿上都打著石膏繃帶的患者中，時常能看見腳趾或腳跟長了一塊“黑斑”的患者，對比被石膏包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實的骨折患者，很多人包括患者自己都會覺得這是小問題。

但是就是由于這樣一塊小“黑斑”，他們極有可能面臨截肢！因為他們患上了可怕的糖尿病足！

世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)顯示，全世界每30秒就有1個人因糖尿病足而截肢，每6位糖尿病患者將有1位在其一生中會發(fā)生足潰瘍。

近日，來自婁底的吳嬸就因為患上糖尿病足，差點(diǎn)截肢。然而就在這關(guān)鍵時刻，一名醫(yī)生奇跡般的讓她的腳“死而復(fù)生”，這到底是怎樣神奇的技術(shù)呢？

糖尿病足是什么？

糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變，或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。

簡單來說，糖尿病足就是由于血管病變，從內(nèi)向外病發(fā)的一個過程，就好像一個表面有黑點(diǎn)的蘋果，表面看著尚無大礙，切開來看，里面已經(jīng)全部腐爛。

糖尿病足的傳統(tǒng)治療方法

按照慣用的療法，糖尿病足的局部治療原則就是將一個感染或者污染的創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成一個潔凈的創(chuàng)面；將一個慢性創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成急性創(chuàng)面，以利于創(chuàng)面的愈合。如創(chuàng)面局部外用藥及外用敷料換藥治療、手術(shù)清創(chuàng)治療等。

然而，由于糖尿病足愈合時間長，極易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，整個病程治療很可能長達(dá)半年到一年。治療時間長，住院費(fèi)用高昂，治療效果不確定，讓很多患者望而卻步。更可怕的是由于送醫(yī)不及時，很多患者在接受好幾次清創(chuàng)后，依然無法控制感染，為防止感染擴(kuò)散至全身其他器官，只能無奈選擇截肢。

釘子不慎劃傷腳，農(nóng)婦面臨截肢？

2018年10月，50歲的吳嬸在家人的陪伴下來到了婁底市第一人民醫(yī)院，接診吳嬸的是婁底市第一人民醫(yī)院手顯外科主任何輝，打開吳嬸腳上的包扎，現(xiàn)場的醫(yī)生都倒吸一口涼氣。

在吳嬸右腳腳跟和腳背上，有兩個雞蛋大的洞，洞里面全是黑色或淡黃色粘稠的膿液，隱約還能看見白森森的骨頭，散發(fā)陣陣惡臭。

吳嬸腳部手術(shù)前

吳嬸告訴何主任，半年前，她在工地上干活的時候，腳跟處不小心被釘子劃傷，由于覺得是小傷，她沒有多加處理，誰知傷口不停地化膿腐爛，后來連腳背都開始腐爛流膿，而且總是感覺右腳冰冷，甚至有時還會失去知覺。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院斷斷續(xù)續(xù)消毒處理兩個多月后沒有絲毫好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生推薦，她來到了婁底市第一人民醫(yī)院求醫(yī)。

明明只劃傷腳跟，腳背也跟著一起腐爛？

有多年糖尿病足診療經(jīng)驗的何主任懷疑這是糖尿病足的癥狀，經(jīng)過一系列檢查，結(jié)合檢查結(jié)果，吳嬸果然是糖尿病足，而且現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了二期。她右腳的血管情況很差，內(nèi)部出現(xiàn)了嚴(yán)重感染，傳統(tǒng)的控制血糖加清創(chuàng)治療，根本無法控制感染情況，再拖下去只能截肢！

在這種情況下，何主任首先想到的就是湘雅專家曾經(jīng)介紹過的橫向骨搬移技術(shù)，使用這種技術(shù)，不僅能促進(jìn)吳嬸腳部血管再生，還能促進(jìn)腳部肌肉再生，是最適合吳嬸的保肢療法。

吳嬸腳部手術(shù)后，患處長出新肉

“打上這個架子沒幾天，就感覺右腳暖烘烘的，有知覺了！”對于治療效果，吳嬸很滿意。兩個月后，吳嬸腳背的傷口已經(jīng)長出了嫩肉，腳跟的傷口也愈合到只剩一枚硬幣大小的傷口，何主任介紹，再過一個月，吳嬸的腳就可以徹底痊愈。

什么是橫向骨搬移技術(shù)？

目前，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院和廣西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合指導(dǎo)和培訓(xùn)下，婁底市第一人民醫(yī)院已經(jīng)可以熟練使用骨搬移技術(shù)治療糖尿病足，截止到現(xiàn)在為止，已經(jīng)為20多名糖尿病足患者成功保肢。

對比手術(shù)前（左）和手術(shù)后（右），可以看到腳部血管明顯增多

什么是橫向骨搬移技術(shù)？簡單來說，就是用小腿上的脛骨＂開窗＂一塊，每天緩慢的1mm橫向拉，在骨窗修復(fù)的過程中，毛細(xì)血管完成自己的重建，毛細(xì)血管重建之后，上面分支到達(dá)毛細(xì)血管網(wǎng)，足的血供得到改善，提高30%-40%血液供應(yīng)量，促進(jìn)腳部肌肉再生。

如果把糖尿病足患者下肢的血管比作一棵樹，病發(fā)時，樹枝已經(jīng)枯萎，樹干內(nèi)部輸送營養(yǎng)物質(zhì)的通道也被阻斷，使用橫向骨搬移技術(shù)后，通過刺激樹干，讓樹干上長出新的樹枝，從根本上解決了糖尿病引起的組織缺血壞死，達(dá)到良好的治療效果。

微創(chuàng)橫向骨搬移手術(shù)是預(yù)防糖尿病足繼續(xù)復(fù)發(fā)的一個有力的微創(chuàng)方法，這種手術(shù)簡單有效，對人身體沒有大的損害，安置搬運(yùn)架子，骨搬移過程走路不受影響，術(shù)后解決血供減少，足部創(chuàng)面因缺血經(jīng)久不愈合，足溫偏低等問題，并且手術(shù)具有相對操作簡單，創(chuàng)傷小，住院時間短等特點(diǎn)，可謂是糖尿病足患者的保肢福音！