有火眼金睛新技術(shù)助力骨腫瘤精準治療

2019-05-05 來源：湘雅骨科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：3月19日早上8點進手術(shù)室，下午5點周爹左肩的“炸彈”被成功切除。周爹醒來后的第一件事就是動動手指，看著手指還和原來一樣靈活，他開心地開起了玩笑，“如果恢復(fù)得好，視力允許的話，以后還能幫老伴穿針?！?/div>

周梅（化名）是一名預(yù)算師，每天跟鋼筋混泥土和表格打交道的她，怎么也沒想到會在父親病房里接觸到“黑科技”。

3天前，湘雅骨科何洪波教授、廖瞻副教授、田健主治醫(yī)生等人組成的手術(shù)團隊，使用MR技術(shù)為周梅父親實施軟骨肉瘤切除術(shù)。術(shù)前，周梅通過MR眼鏡清晰觀看到父親左肩兩個腫瘤的三維立體圖，通過模擬手術(shù)了解全過程。

腋窩前段的腫瘤緊貼血管神經(jīng)，手術(shù)難度非常大

運用MR技術(shù)對骨肉瘤進行切除，在湘雅醫(yī)院還屬于首例。周梅父親左肩的腫瘤學(xué)名叫軟骨肉瘤，兩個肉瘤分別長在肱骨外側(cè)和腋窩前端，腋窩處血管神經(jīng)豐富，腋窩前端的腫瘤已經(jīng)長成雞蛋大小，壓迫了左臂的血管和神經(jīng)。如果不做手術(shù)，腫瘤越長越大，就會進一步壓迫血管，影響手臂血運，最終整條手臂都會缺血性壞死。

在醫(yī)學(xué)界，腫瘤切除手術(shù)又稱為“拆彈手術(shù)”，因為腫瘤緊挨著血管和神經(jīng)，稍有不慎就會險象環(huán)生，腫瘤切除不完全會加速腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，相當于引爆“炸彈”，而如果在腫瘤周圍擴大切除范圍，就很有可能會影響病灶周圍的血管神經(jīng)，病人的生命同樣會受到威脅。怎么做到既完全切除腫瘤，又不擴大切除范圍，影響周圍血管和神經(jīng)？何洪波教授團隊想到了MR技術(shù)。

手術(shù)前調(diào)試MR眼鏡

“MR技術(shù)的核心技術(shù)關(guān)鍵點在于如何能夠在人的視線建立一個高清的、能夠如人眼般切換前后物體準確對焦的、虛擬實物。”何洪波教授介紹，術(shù)前，湘雅骨病骨腫瘤團隊聯(lián)合湘雅醫(yī)院數(shù)字骨科工作室，將患者的MRI、CT等二維影像資料進行了高清重建，構(gòu)建了患者個體化的三維解剖圖像，精準設(shè)計手術(shù)入路和手術(shù)切除范圍，再把這個模型的圖像上傳到MR眼鏡中，通過MR眼鏡。手術(shù)醫(yī)生可以通過眼鏡，“透視”皮膚和肌肉下面血管神經(jīng)的位置，極大地降低了手術(shù)風險。

為了讓患者家屬更清楚直觀地了解手術(shù)方案，手術(shù)團隊特意讓家屬通過MR眼鏡了解腫瘤位置和周圍情況。

3月19日早上8點進手術(shù)室，下午5點周爹左肩的“炸彈”被成功切除。周爹醒來后的第一件事就是動動手指，看著手指還和原來一樣靈活，他開心地開起了玩笑，“如果恢復(fù)得好，視力允許的話，以后還能幫老伴穿針。”

運用MR技術(shù)對骨肉瘤進行切除，在湘雅醫(yī)院還屬于首例。何洪波教授介紹，由于骨肉瘤好發(fā)于青少年，MR技術(shù)在骨腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用，為骨科醫(yī)生添了一雙“火眼金睛”，讓大家做到術(shù)前術(shù)中“胸有成竹”，有效避免術(shù)中出血及腫瘤細胞擴散的風險，顯著提高保肢率。“無論從醫(yī)療學(xué)科建設(shè)還是患者溝通與治療的層面看，都是一個醫(yī)患雙贏的局面。”