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帶你了解內(nèi)鏡檢查之腸鏡檢查項(xiàng)目

摘要:腸鏡(結(jié)腸鏡):可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜,主要用于診斷結(jié)腸、直腸炎癥,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。

腸鏡:

腸鏡(結(jié)腸鏡):可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜,主要用于診斷結(jié)腸、直腸炎癥,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。

結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥:

1.原因不明的下消化道出血,包括便血和持續(xù)性大便潛血試驗(yàn)陽性。

2.鋇劑灌腸或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變不能定性。

3.存在下消化道癥狀,如:腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、大便習(xí)慣改變等可疑結(jié)直腸疾病。

4.結(jié)直腸腫瘤術(shù)后或結(jié)直腸息肉切除術(shù)后的定期隨訪。

5.炎癥性腸病做鑒別診斷或需要確定病變范圍、嚴(yán)重程度等以及治療后的復(fù)查。

6.查體。

結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥:

除胃鏡檢查的禁忌癥外(見本公眾號往期文章“帶你了解內(nèi)鏡檢查之胃鏡”),還包括腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、對腸道清潔劑成分過敏等情況。

腸鏡檢查前準(zhǔn)備:

同胃鏡檢查相似,但是高血壓患者檢查當(dāng)日早晨降壓藥物照常服用。糖尿病患者檢查日晨暫停降糖藥或胰島素。

檢查前一天應(yīng)低渣飲食,如:稀飯、面條、面包、雞蛋羹等,以提高腸道準(zhǔn)備的清潔度,前一天晚餐后禁食,但是不禁水。

腸鏡檢查前需要完善的檢查同胃鏡。

結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備:

由于過多的腸道殘留會在檢查時(shí)影響醫(yī)生的判斷,因此腸道準(zhǔn)備的目的在于清除腸道內(nèi)容物

腸道清潔劑的種類方面,目前國內(nèi)多用50%硫酸鎂、聚乙烯二醇電解質(zhì)散等清潔腸道。

服藥后需來回走動(dòng),否則會影響清腸效果。

如果有嚴(yán)重的腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待癥狀消除后再繼續(xù)服用,可以觀察大便性狀判斷腸道準(zhǔn)備效果,若排出大便為清水樣,說明腸道準(zhǔn)備充分。

對于不能獲得充分腸道清潔的患者,可以行清潔灌腸或再次進(jìn)行加強(qiáng)的腸道準(zhǔn)備。

結(jié)腸鏡檢查后注意事項(xiàng):

出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正常現(xiàn)象,與檢查時(shí)注入空氣等操作有關(guān),無需緊張。

若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹或便血,需及時(shí)就診。

腹痛、腹脹等癥狀消失后即可進(jìn)食、水,盡量食用軟食,如稀飯、魚類等,避免高纖維及辛辣食物。

結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及腸道準(zhǔn)備過程中出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂等,但都可以通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和謹(jǐn)慎規(guī)范的操作盡量避免。

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