腰肌勞損雖然常見但不簡單哦

2019-04-29 來源：劉明標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“腰肌勞損”，大概是骨科醫(yī)生對腰痛患者最常見的診斷。還有一些比如“筋膜炎”、“肌纖維織炎”等類似的名稱。實(shí)際上，“腰肌勞損”只是個(gè)癥狀診斷，對治療沒有絲毫用處。什么意思呢？這么說吧，這個(gè)診斷就像“頭痛”，“腹痛”一樣，只是描述了你的癥狀而已。

今天我們繼續(xù)昨日話題，說一說“腰肌勞損”的問題

“腰肌勞損”，大概是骨科醫(yī)生對腰痛患者最常見的診斷。還有一些比如“筋膜炎”、“肌纖維織炎”等類似的名稱。實(shí)際上，“腰肌勞損”只是個(gè)癥狀診斷，對治療沒有絲毫用處。什么意思呢？這么說吧，這個(gè)診斷就像“頭痛”，“腹痛”一樣，只是描述了你的癥狀而已。

“腰肌勞損”的臨床表現(xiàn)

“腰肌勞損”是指腰部肌肉損傷后出現(xiàn)的以腰痛為典型癥狀的一系列表現(xiàn)。通常具有以下特點(diǎn)：

1、腰痛，但不能精確定位。患者通常覺得腰背部、下腰部疼痛----“就這一片”，不能用一個(gè)手指頭來確定痛點(diǎn)；

2、腰部僵硬。腰背部呈板狀，彎腰活動(dòng)時(shí)主要是髖關(guān)節(jié)在動(dòng)，腰部基本上不彎曲；

3、彎腰困難。彎腰時(shí)疼痛加重，雖然緩慢彎腰可以完成動(dòng)作，但彎腰久了立起時(shí)也很困難；

4、探身操作腰痛癥狀加重。比如探身洗漱、洗碗、端盆、端鍋炒菜等；

5、晨起癥狀重，但稍微活動(dòng)后會(huì)減輕；

6、通常癥狀嚴(yán)重期持續(xù)7-10天左右，2周基本會(huì)明顯緩解；

7、癥狀反復(fù)發(fā)作；

8、常能找到誘因。比如急性扭傷后；受涼；同一姿勢保持過久（比如長途開車）等。

出現(xiàn)“腰肌勞損”的原因

腰部是人體穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，由中央的脊柱及周圍的眾多肌肉組成。因此，除去肌肉本身的直接損傷（扭傷，受涼，過度使用）外，當(dāng)脊柱出現(xiàn)問題時(shí)，機(jī)體會(huì)代償性的發(fā)動(dòng)肌肉收縮來維持穩(wěn)定，長時(shí)間的肌肉收縮導(dǎo)致痙攣，疼痛。因此，腰部肌肉直接損傷會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損癥狀，腰椎退變及其他問題均可能引發(fā)肌肉的繼發(fā)性損傷，表現(xiàn)為“腰肌勞損”的癥狀。這些腰椎問題包括：腰椎間盤突出，腰椎滑脫，腰椎弓根斷裂，小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂，腰椎側(cè)彎，腰椎不穩(wěn)，椎體骨肉瘤......等。如果全部列出來，有十幾種。

“腰肌勞損”為什么不容易好，還容易反復(fù)發(fā)作？

所謂“腰肌”，并不是指一塊肌肉，而是腰部眾多肌肉的總稱。這些肌肉中的絕大多數(shù)只能算是“半隨意肌”。什么意思呢？這些肌肉雖然在專業(yè)分類上屬于隨意肌（大腦可以任意支配活動(dòng)的肌肉，比如手臂、大腿肌肉），但大腦對它們的存在卻很模糊----不能精確控制這些肌肉的收縮和放松。疼痛是由于肌肉痙攣緊張?jiān)斐傻?，但你無法控制它讓它放松休息，也不能確定是哪一部分肌肉出了問題，因此，“腰肌勞損”無精確定位，也不容易好。

“腰肌勞損”的治療

分兩種情況。第一種情況，就是由于肌肉直接損傷導(dǎo)致的勞損性疼痛，就是前文提到的扭傷、受涼、過度使用等。這一類“腰肌勞損”病因就是肌肉問題，通過康復(fù)理療師的徒手或借助某些儀器對腰背部肌肉進(jìn)行一系列的放松、康復(fù)治療，或配合局部外用藥，或口服藥物，或熱敷理療等，一般都會(huì)有明顯的效果，而且病程相對較短，治療得當(dāng)數(shù)天就可以康復(fù)。

第二種情況，如果是腰椎問題引起的腰痛，上述提到的康復(fù)治療就只能是暫時(shí)緩解肌肉痙攣，暫時(shí)緩解疼痛，并未去除病因，往往治療后疼痛只是減輕而不能徹底治愈，不僅病程長，而且疼痛常常反復(fù)發(fā)作。這種情況屬于“繼發(fā)性腰肌勞損”。

我的建議

如果你的“腰肌勞損”屬于第一種情況，即腰痛有明確誘因，可以采用休息、熱敷、理療、口服非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑、止痛藥等，數(shù)天后一般可以緩解；恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)可以縮短病程，促進(jìn)康復(fù)；

如果腰痛時(shí)間較長，或是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，或是緩解期疼痛并不能完全消失，建議你去正規(guī)醫(yī)院找個(gè)專業(yè)的醫(yī)生看看。他一定是先給你仔細(xì)查體，然后做一些有目的性的檢查尋找真正的原因。弄清楚診斷最重要，不要急于治療。

強(qiáng)有力的腰部肌肉，可以增強(qiáng)穩(wěn)定性，提高肌肉的抗疲勞能力，有效緩解和預(yù)防出現(xiàn)“腰肌勞損”。即使是繼發(fā)性的腰肌勞損，如果腰肌力量較強(qiáng)，癥狀也會(huì)相對較輕。

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