人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

TotalHipReplacement，簡(jiǎn)稱THR

即用人造的髖關(guān)節(jié)假體替換病損的髖臼和股骨頭。

基本上，人工全髖關(guān)節(jié)假體包含關(guān)節(jié)柄，球頭，髖臼假體3部分組成。

手術(shù)用到的部分特殊器械：

這只是安放股骨假體的部分特殊工具。翻修手術(shù)用到的工具超過(guò)100種。

什么人需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？

各種原因?qū)е碌囊攒浌菗p害為主的髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，是人工關(guān)節(jié)置換的潛在因素。具體有：

強(qiáng)制性脊柱炎

髖關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

股骨頭缺血壞死

成人先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）是最早開(kāi)展的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，技術(shù)上已十分成熟。THR要考慮關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、下肢長(zhǎng)度，避免常見(jiàn)的十大并發(fā)癥，因此仍然是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的手術(shù)。

手術(shù)通常需要4名醫(yī)生、2名臺(tái)上護(hù)士、1名臺(tái)下護(hù)士、1名麻醉師共同配合完成。

可以看出，在外側(cè)、后外及前外側(cè)肌肉雖多，但相對(duì)神經(jīng)血管較少，切口就選在這里。

基本手術(shù)步驟是這樣的，但實(shí)際情況要復(fù)雜的多。例如先天性髖脫位患者需要進(jìn)行股骨截骨（上圖）；髖臼缺損者還需要修補(bǔ)......骨科手術(shù)情況多變，常常需要臨場(chǎng)發(fā)揮，當(dāng)一個(gè)好的骨科科醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)重要，創(chuàng)造力、應(yīng)變力同樣重要。