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肩周炎 肩袖損傷怎么辦?

摘要:對(duì)于肩袖損傷的治療,首先要搞清楚損傷的程度。通常有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的查體,結(jié)合肩關(guān)節(jié)磁共振結(jié)果,都能對(duì)肩袖的損傷做出比較準(zhǔn)確的診斷。

肩袖損傷占肩痛患者的85%,

而實(shí)際上還要高的多,因?yàn)橛行?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/gkjb/jzy/' target='_blank'>肩周炎實(shí)際上是肩袖損傷的早期,只是輕度炎癥、水腫,尚未出現(xiàn)撕裂而已。

對(duì)于肩袖損傷的治療,首先要搞清楚損傷的程度。通常有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生通過(guò)詳細(xì)的查體,結(jié)合肩關(guān)節(jié)磁共振結(jié)果,都能對(duì)肩袖的損傷做出比較準(zhǔn)確的診斷。

早期或輕微肩袖損傷可以采用停止損傷性運(yùn)動(dòng)休息、康復(fù)鍛煉等保守療法治療,晚期明顯撕裂只能選擇手術(shù)治療。

1、保守治療:適合早期或輕微肩袖損傷。此類損傷通常是緩慢起病,沒(méi)有明確的受傷史。在MRI片在上只是顯示肩袖的水腫,并沒(méi)有明顯的組織撕裂表現(xiàn)。只需停止損傷性運(yùn)動(dòng),可以結(jié)合沖擊波治療、熱敷、磁療、短波治療等手段,通常可以治愈。

2、康復(fù)鍛煉:肩袖損傷后要停止損傷性運(yùn)動(dòng),但必須進(jìn)行康復(fù)鍛煉,否則將導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連,功能障礙。病情不同康復(fù)鍛煉的要求不同,必須在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、手術(shù)治療:

大多數(shù)肩袖撕裂需要手術(shù)治療。

手術(shù)治療目的有二:

一是縫合修補(bǔ)撕裂的肩袖,恢復(fù)其功能。

二是去掉過(guò)大的肩峰端及喙肩韌帶,消除磨損肩袖的解剖因素。

關(guān)節(jié)鏡下磨削增生或鳥嘴狀的肩峰以及喙肩韌帶。(圖中綠色部分)

這個(gè)喙肩韌帶除了磨損肩袖造成損傷,簡(jiǎn)直沒(méi)有其他任何用途。

特別提示

1、肩袖損傷必須早期處理。研究顯示,肌腱腫脹不及時(shí)處理,持續(xù)超過(guò)1~2周,就會(huì)因局部炎癥滲出持續(xù)而導(dǎo)致粘連,限制肩功能活動(dòng)。

2、康復(fù)鍛煉的重要性。無(wú)論是否手術(shù),肩袖損傷后都要進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉。即使是正常關(guān)節(jié)制動(dòng)4周,將發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊攣縮。

3、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉技術(shù)要求很高,一定在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、如果正規(guī)保守治療4~6周效果不好,要認(rèn)真分析原因。如果合并肩峰骨質(zhì)增生、鳥嘴狀肩峰,或喙肩韌帶肥厚,即使是僅僅有肩袖炎癥,而沒(méi)有明顯的肩袖撕裂,可能也需要手術(shù)處理。

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