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腰痛不一定是腰肌勞損 是強(qiáng)直性脊柱炎

2019-04-26 來(lái)源:小剪刀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎有系統(tǒng)的治療方法,藥物控制效果滿意。嚴(yán)格的藥物治療完全可以控制病情發(fā)展。早期藥物控制屬于風(fēng)濕免疫科處理,骨科治療晚期病變?cè)斐傻募怪P(guān)節(jié)畸形。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)制性脊柱炎是一種慢性病。

早期癥狀與腰肌勞損很相似。

可發(fā)生脊柱變形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,且病變不可逆。

延誤診治將對(duì)患者的生活、工作等方面造成巨大的影響。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的全身性疾病,其疾病的特點(diǎn)是造成椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,破壞關(guān)節(jié)軟骨,最終導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病變呈慢性進(jìn)展性,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、四肢大關(guān)節(jié)(如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)),嚴(yán)重時(shí)引起不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎?

盡管強(qiáng)直性脊柱炎呈現(xiàn)家族發(fā)病特征,且90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的,但本病是不是遺傳病還沒(méi)有定論。目前認(rèn)為它是一個(gè)有遺傳背景的自身免疫性疾病。也就是說(shuō),雖然它不遺傳,但家族性發(fā)病的幾率較高:國(guó)內(nèi)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎一級(jí)親屬患病率為24.2%,比正常人群高出120倍。

強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27的關(guān)系

HLA-B27是一種人體白細(xì)胞抗原。其實(shí),對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),你根本不需要知道HLA-B27是什么東西,只需要知道它的意義就可以了。研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%~96%,無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎的普通人群HLA-B27陽(yáng)性率僅4%~9%;HLA-B27陽(yáng)性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率約為10%~20%,而普通人群發(fā)病為1‰~2‰,相差約100倍。因此,雖然并不是HLA-B27陽(yáng)性者就一定是強(qiáng)直性脊柱炎,但患病風(fēng)險(xiǎn)極大。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)

該病早期的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,起病呈隱匿性進(jìn)展,首發(fā)表現(xiàn)多變,缺乏特異性,極易被誤診而延誤醫(yī)治。最常見(jiàn)的有以下表現(xiàn):

持續(xù)腰骶部疼痛不適,僵硬感,長(zhǎng)時(shí)間不緩解;

晨僵明顯,時(shí)間超過(guò)1小時(shí);

夜間僵硬明顯,翻身困難,常夜間疼醒;

骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);

不明原因的單大關(guān)節(jié)炎;

家族史及HLA-B27陽(yáng)性;

血沉快、C反應(yīng)蛋白高。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療

目前對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎有系統(tǒng)的治療方法,藥物控制效果滿意。嚴(yán)格的藥物治療完全可以控制病情發(fā)展。早期藥物控制屬于風(fēng)濕免疫科處理,骨科治療晚期病變?cè)斐傻募怪P(guān)節(jié)畸形。

中藥能控制強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

不可否認(rèn),有很多中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的成功案例。但由于強(qiáng)直性脊柱炎的復(fù)雜性(有些進(jìn)展緩慢,即使不治療若干年也進(jìn)展不大,但有些進(jìn)展迅速,發(fā)病2、3年即導(dǎo)致全身強(qiáng)直),以及中藥材藥效的不一致性(中藥材藥效與產(chǎn)地等的關(guān)系),對(duì)中醫(yī)技術(shù)要求比較高。而西醫(yī)治療本病已積累了成熟的經(jīng)驗(yàn),因此,還是建議以西醫(yī)為主中醫(yī)輔助的治療方法。

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