病歷摘要

患者：徐某，女,78歲。

主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛不適10年，加重8個(gè)月。

現(xiàn)病史

患者10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛不適，期間未做特殊治療，癥狀逐漸加重，口服止痛類藥物（具體名字不詳），外用膏藥，癥狀稍緩解，8個(gè)月前左膝疼痛加重，站立及行走受限，患者為求進(jìn)一步治療，隨在家屬陪同下來(lái)我院就診，門診醫(yī)生經(jīng)綜合檢查后以“左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”為診斷收入我科。

入院癥見(jiàn)：患者神志清，精神可，飲食可，睡眠可，左膝關(guān)節(jié)疼痛不適，站立及行走受限，大小便正常。

檢查情況

?？魄闆r：患者步入病房，左膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，關(guān)節(jié)腫大、疼痛，活動(dòng)受限，屈伸動(dòng)度：左膝30-90°；浮髕試驗(yàn)（-），抽屜試驗(yàn)（-）；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）；挺髕試驗(yàn)（+）；髕骨研磨試驗(yàn)（+），左下肢肌力Ⅳ弱，遠(yuǎn)端血循、感覺(jué)可。

主要診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(左)

其他診斷：2型糖尿病高血壓病