當(dāng)經(jīng)過預(yù)約檢查，再次見到大夫時，大夫看到片子說：你腰椎間盤突出了！這個時候你內(nèi)心可能是難以接受的，此時也會有很多問題。第一個問題可能會是：片子上我哪里突出了？嚴(yán)重嗎？

平時問診時醫(yī)生工作繁忙，可能草草一指寥寥幾句，再加上夾雜很多專業(yè)術(shù)語，普通老百姓聽完醫(yī)生的話往往更加混亂。接下來我就帶您看一看腰椎間盤突出癥的片子怎么看，您這么優(yōu)秀，看一看究竟是哪里突出？

腰椎MRI片子

上圖中左側(cè)為腰椎側(cè)面觀，數(shù)字標(biāo)出了L1-L5（腰椎第一節(jié)到第五節(jié)），每節(jié)椎體之間為椎間盤。黑色箭頭標(biāo)注的位置提示椎間盤向圖像右側(cè)突出，鼓起黑色的小包，就是壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)?。?！從而引起腰腿痛癥狀，上圖提示L1-L5均有椎間盤突出。

上圖中右側(cè)為腰椎橫斷面，中上部黑色橢圓即為椎間盤，下方的白色小三角即為椎管，當(dāng)椎間盤向下方突出時，白色小三角變小即椎管變狹窄，使得椎管內(nèi)神經(jīng)受壓迫，引起腰腿痛癥狀。

腰椎MRI片子

同理，上圖左側(cè)為L4-5（腰椎第4與第5節(jié)之間的椎間盤）椎間盤突出，白色箭頭示椎間盤突出、神經(jīng)受壓迫。上圖中間和右側(cè)為腰椎側(cè)面觀，提示L4-5椎間盤向右側(cè)突出，鼓起黑色的小包，壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。

上圖是一種比較嚴(yán)重的情況，上圖中左側(cè)為腰椎側(cè)面觀，提示L5-S1（腰椎第5與骶椎第1節(jié)之間的椎間盤）向右側(cè)脫出，鼓起黑色的小包并向下方游離，進(jìn)入椎管。上圖右側(cè)圖為腰椎橫斷面，其中白色箭頭示脫出的椎間盤進(jìn)入椎管，壓迫神經(jīng)。

椎間盤突出、脫出多數(shù)為向下游離，上圖為一種少見情況，為向上游離的椎間盤突出。左側(cè)為腰椎側(cè)面觀，黑色箭頭提示L3-4的間盤向上脫出進(jìn)入椎管。右側(cè)為腰椎橫斷面，白色椎管內(nèi)見一黑色突出椎間盤。

以上我們了解了最常見的腰椎MRI中腰椎間盤突出的表現(xiàn)。相信如果您患有該種疾病，通過了解該種疾病的MRI表現(xiàn)，可以更好的理解疾病的原因，以及我們?yōu)槭裁慈ブ委?，我們?nèi)绾稳ブ委?。?dāng)然，以上僅僅是一個啟蒙和了解，即使核磁有椎間盤突出也并不是一定能夠診斷為腰椎間盤突出癥，真正的診斷和治療還需要臨床醫(yī)生做出專業(yè)的建議。

如何治療？

關(guān)于治療，簡單的說腰椎間盤突出癥的治療多數(shù)可以保守治療，當(dāng)保守治療無效則需行腰椎間盤切除術(shù)，而腰椎間盤切除術(shù)又有很多種方法，包括腰椎椎板開窗椎間盤切除術(shù)、顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)（microendoscopicdiscectomy，MED）、脊柱內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PELD）等。