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青少年腰背痛警惕強(qiáng)直性脊柱炎

摘要:發(fā)病原因并不清楚,目前已知有一定的遺傳因素。這是一種主要侵犯脊柱,并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,嚴(yán)重影響了脊柱的運(yùn)動(dòng)功能。

發(fā)病原因并不清楚,目前已知有一定的遺傳因素。這是一種主要侵犯脊柱,并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,嚴(yán)重影響了脊柱的運(yùn)動(dòng)功能。

除了脊柱,強(qiáng)直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)。會(huì)造成行走困難,失去運(yùn)動(dòng)功能,甚至終身殘疾。另外,強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)侵犯關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織,造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變,不積極治療可能導(dǎo)致失明、生長發(fā)育停滯等嚴(yán)重后果。

強(qiáng)直可能讓你一生離不開輪椅

病例

患者:小強(qiáng)

年齡:25歲

職業(yè):公司白領(lǐng)

家族史:父親患有強(qiáng)直性脊柱炎

最主要是腰和臀的交界處疼,下蹲或上廁所困難。也可以有頸肩痛、大胯痛、腿痛、膝蓋痛、足跟痛等。晨起或久坐后腰部僵硬,活動(dòng)不靈活。

有時(shí)夜里疼醒,翻身都困難,必須得起來活動(dòng)活動(dòng),下床走走反倒會(huì)減輕疼痛。

別的病都是應(yīng)該臥床休息,而這個(gè)病是越躺、越休息、越加重,越活動(dòng)越好,而且這個(gè)癥狀大約持續(xù)超過3個(gè)月。

如果有人在背后呼叫,根本無法回過頭去,只能將整個(gè)身子慢慢轉(zhuǎn)過去。如果疾病侵犯髖關(guān)節(jié),會(huì)導(dǎo)致大腿根兒處疼痛,以及屈伸、旋轉(zhuǎn)不靈活,走路時(shí)會(huì)變得步履蹣跚。

病情會(huì)越來越重后,脊柱從下到上逐漸融合,最終要么變成一條“直棍”,要么嚴(yán)重駝背,上身被迫前傾,甚至抬不起頭。

正確的治療可以控制病情,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,避免畸形,但需早期治療。不治療或錯(cuò)誤治療可能會(huì)致殘,一生只能坐輪椅生活。

髖關(guān)節(jié)受損影響后半輩子

髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛使病人不敢作屈伸活動(dòng),久之髖關(guān)節(jié)逐漸強(qiáng)直,不但行走困難,下蹲和坐位更困難,失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢。有時(shí)還會(huì)合并股骨頭壞死。

髖關(guān)節(jié)損害是影響強(qiáng)直患者最終治療結(jié)果的重要因素?;颊呷绻畜y關(guān)節(jié)損傷,脊柱功能也會(huì)更差。而且,這類患者起病年齡更早,病程進(jìn)展也更快,亟需搶救性治療。

強(qiáng)直患者需要“搶救性”治療

強(qiáng)直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。還有的患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診,但已明顯致殘。對于有髖關(guān)節(jié)損傷的患者來說,早期病變輕,相對容易控制,而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后,常常對藥物敏感度降低,成為頑固性病變,而且軟骨一旦破壞,往往難以修復(fù)。

如果強(qiáng)直多年,活動(dòng)減少,會(huì)使髖關(guān)節(jié)周圍肌肉嚴(yán)重孿縮,此時(shí)再做手術(shù)效果就不好了。如果X片上顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,只要骨骼發(fā)育成熟,請?jiān)卺t(yī)生建議下適時(shí)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

三分靠醫(yī)生七分靠自己

1.降伏病魔的信心

如果不幸患病,既要有長期與之共存的心理準(zhǔn)備,又要防止被其摧毀。一方面需要尋求專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行控制病情的治療,不要只滿足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的鍛煉,防止脊柱和關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直。

2.自我保健的知識(shí)

睡眠的姿勢要平直,防止脊柱側(cè)彎;床墊要硬和枕頭要低,防止駝背。工作時(shí)要經(jīng)常變換體位,用電腦的時(shí)間不要太長,每1~2個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)一會(huì),特別是活動(dòng)頸椎;長途駕車者要休息,下車活動(dòng)腰部,做做舒展運(yùn)動(dòng)。不要老躺在床上,多活動(dòng)腰椎和頸椎,多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),多作髖關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。

3.避免各種感染

生活中注意避免或及時(shí)治療各種感染,尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染,這些感染均有可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎患者病情加重。

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