近日，小編朋友遇到一個(gè)難題：朋友的女兒2016年8月因摔傷致肱骨髁上粉碎性骨折，順利手術(shù)。但是由于康復(fù)治療未能跟進(jìn)，至今關(guān)節(jié)功能依然恢復(fù)得非常不理想，給日常生活和學(xué)習(xí)帶來非常大的不便。大家伙兒就郁悶了，手術(shù)不是很成功嗎？手術(shù)完了，好好休息就行了嘛，為什么要做康復(fù)治療呢？康復(fù)做得好不好，正確不正確還直接影響了最后的恢復(fù)效果？

帶著問題，小編采訪了四川省骨科醫(yī)院康復(fù)科?？漆t(yī)生。

一問才知道，原來呀，手術(shù)后回家休息就OK的想法，

不僅OUT了！而且，非常錯(cuò)誤！大錯(cuò)特錯(cuò)?。?/p>

手術(shù)與康復(fù)

手術(shù)與康復(fù)的關(guān)系，就像一座受損的大廈，手術(shù)好比是對大廈結(jié)構(gòu)的修補(bǔ)，功能問題暫處于次要地位。而架子搭好后，對大廈功能的完善就需要進(jìn)行康復(fù)治療。

簡單點(diǎn)說，手術(shù)解決的是結(jié)構(gòu)恢復(fù)，康復(fù)解決的是功能恢復(fù)。

骨科康復(fù)是怎么回事？

骨折經(jīng)過復(fù)位、固定或手術(shù)后，病人通常會(huì)面臨三類術(shù)后問題：

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

外傷、臥床時(shí)間較長的病人，肌肉力量下降。

患者本體感覺下降，神經(jīng)肌肉能力變?nèi)酢?/p>

針對以上問題，骨科康復(fù)以各種手段促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，最大限度的幫助患者重返生活工作，提高生活質(zhì)量。

康復(fù)治療的作用主要有：

作用1

最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

如韌帶斷裂的患者。在康復(fù)過程中，可以采用傳統(tǒng)關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法等。

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù)

作用2

防止肌肉萎縮，進(jìn)行肌力和神經(jīng)肌肉控制能力的恢復(fù)

等速肌力訓(xùn)練

一般會(huì)采用等速訓(xùn)練、蹬踏等療法，恢復(fù)萎縮的肌肉，提高肌肉力量。在肌肉力量得到一定恢復(fù)的情況下，進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制能力的恢復(fù)。如運(yùn)動(dòng)、跳舞等。這一時(shí)期一般采用平衡訓(xùn)練、步伐訓(xùn)練、小蹦床等康復(fù)療法。

平衡訓(xùn)練

科學(xué)有效的三段式康復(fù)

骨科手術(shù)后強(qiáng)調(diào)康復(fù)的重要性，認(rèn)為沒有科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)直接影響到手術(shù)后的最終效果?；诖耍拇ㄊ」强漆t(yī)院總結(jié)出了“三段式康復(fù)”的科學(xué)體系。

圍手術(shù)期康復(fù)

圍手術(shù)期，從時(shí)間上來說包括了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，一般在住院的手術(shù)科室完成。這一階段的目標(biāo)主要是消腫止痛，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

包括各種評估和檢查，了解肢體或關(guān)節(jié)的腫脹疼痛、關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、相關(guān)肌肉的肌力、身體活動(dòng)情況。

例如，一個(gè)患者住院后患肢需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后由于疼痛～固定，很多活動(dòng)不能完成。在術(shù)前完成了評估，同時(shí)教會(huì)患者術(shù)后康復(fù)需要的冷敷知識(shí)，關(guān)節(jié)如何活動(dòng)，肌力如何練習(xí)，這樣術(shù)后患肢就更容易掌握和完成。

手術(shù)科室指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

對住院患者和家屬進(jìn)行健康宣教

臨床康復(fù)

患者可能出院時(shí)功能還可以，但回家后沒堅(jiān)持鍛煉，或因無人監(jiān)督指導(dǎo)做的不到位，過幾周去手術(shù)醫(yī)生處復(fù)查，效果不理想或沒有達(dá)到預(yù)期，這時(shí)候就需要來康復(fù)科做臨床康復(fù)。臨床康復(fù)主要在康復(fù)科或者專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院完成，這一階段的目標(biāo)幫助病員恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。

臨床康復(fù)主要是了解骨折愈合情況，排除禁忌癥，通過評估，了解肢體或關(guān)節(jié)的腫脹疼痛、關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、相關(guān)肌肉肌力、平衡、步態(tài)、協(xié)調(diào)等情況。通過以上的評定找出問題，再通過中醫(yī)治療、理療、手法、鍛煉等方式進(jìn)行處理。經(jīng)過治療，再做評估，看相關(guān)的進(jìn)步或沒有進(jìn)步的地方，做相應(yīng)的的治療調(diào)整。對于一般人來講，完成臨床康復(fù)就基本算“康復(fù)”了，就可以如常的又跑又跳了。

各位親，看到?jīng)]有，評定和調(diào)整非常重要，一定不要自己冒充假老練哦！要求教專業(yè)人士哦！！

功能康復(fù)

功能康復(fù)專指一些專業(yè)運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)愛好者和生活質(zhì)量高追求人群，他們對于骨關(guān)節(jié)康復(fù)的要求更高，這就需要進(jìn)行功能康復(fù)，通過評估，采用相應(yīng)的手段，提高其參與體育運(yùn)動(dòng)的能力。這一階段需要在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下完成。