腰背痛是骨科疾患中最常見的癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計,90%的人一生中都曾有過腰背痛的體驗。腰背痛不是一種疾病診斷,而是以背部疼痛為代表的一組癥候群或癥狀綜合征。根據(jù)《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10),其規(guī)范術(shù)語應(yīng)為“下背痛”。
下背痛的病因主要有:
1. 腰椎疾病所致:如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎腫瘤,腰椎小關(guān)節(jié)綜合癥,腰椎外傷骨折等。
2. 非腰椎疾?。∪夤趋老到y(tǒng))所致的下腰痛:勞累性腰痛,腰背部筋膜纖維組織炎,骶髂關(guān)節(jié)扭傷與勞損等。
在日常生活中,人們下背痛的最主要原因是勞累性腰痛。勞累性腰痛包括:急性腰扭傷,慢性腰部勞損,姿勢性腰背痛。
下腰痛的預(yù)防:
1.維持正確的坐、立、行、臥的姿勢,避免不良習慣。
2.活動中講究正確姿勢,防止疲勞過度。日常生活中要遵從力學原理,使脊柱始終處于中立位。保持脊柱正常的生理彎曲。
3.改善工作條件,及時調(diào)整單一的勞動姿勢。長時間桌上作業(yè),長時間低位置作業(yè),長時間高位置作業(yè),長時間立位作業(yè),長時間貨物裝載作業(yè)。
4.合理使用床墊,注意鞋的選擇.
下背痛的運動療法康復(fù)治療的原則:
(1)個體化原則。
?。ǎ玻┲刃驖u近的原則:
1.注意量的漸進,活動量宜從小到大并堅持不懈,只有持久鍛煉才能產(chǎn)生相應(yīng)的治療效果。
2.注意質(zhì)的漸近:動作宜由簡到繁,定期評估,并調(diào)整治療方案。
3.掌握適宜的訓練頻度。訓練間隔宜恰當,盡量使后一次訓練在前一次訓練后超量
恢復(fù)階段內(nèi)進行。
?。ǎ常┫到y(tǒng)性和經(jīng)常性原則
?。ㄒ唬<×τ柧殻?秒/個,10-15個/組,2組/天。
1.強化腹肌練習:
動作要領(lǐng):仰臥舉腿,雙腿并攏伸直,通過抬腿的高度控制強度。通過腹肌收縮來控制骨盆,以達到練習下腹肌的目地。
2.腰背周圍肌肉力量的練習,使脊柱穩(wěn)定性提高,有效地預(yù)防疼痛的復(fù)發(fā)。
“雙橋練習”:,仰臥位,雙腿屈曲,以雙腳,雙肘和后頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著肌力及腰部控制能力的加強,改為單腿的單橋練習(四點支撐)及將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭部為支點進行(三點支撐)練習.
“飛燕”練習:俯臥位,上部軀干和雙下肢同時向上抬起,離開床面。如早期有困難,可分解開來做,即:俯臥位,單純上部軀干抬起,堅持6秒/次,10-15次,再俯臥位,單純雙下肢向上抬起,堅持6秒/次,10-15次。
坐位,上體正直,雙手在胸前握住一橡皮筋,抗皮筋阻力向一側(cè)轉(zhuǎn)體拉緊皮筋。注意必須是使用腰部力量,而不能用手臂力量牽拉皮筋,雙上肢只起固定皮筋的作用,不參與旋轉(zhuǎn)的動作。于最用力位置保持10-15秒為一次。此練習主要練習腰椎旋轉(zhuǎn)肌肌力。同時強化腰椎在運動過程中的控制能力。
運動療法是腰痛治療的根本,但是不能一蹴而就,持之以恒很重要,堅持數(shù)周才能達到治療效果。要避免復(fù)發(fā),必須持之以恒。
(二)Mckenzie療法:
基本動作:
1.俯臥位,以腰為定點做俯臥撐式運動,伸肘支撐----腰伸展,腰放松,腹部盡量貼床,屈肘平臥----腰還原放松,如此反復(fù)運動。要求每組做10次/組,緩慢且勻速。
2.俯臥位,上半身不動,臀部移向健側(cè)。其它同上。
上述兩個動作,各3組/天。
二.日常生活中的正確姿勢
正確睡姿,腰下置一毛巾卷,保持腰椎的正常生理彎曲。