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老齡前內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的再手術(shù)

2019-03-15 來(lái)源:骨科在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此項(xiàng)研究對(duì)象是大于75歲的單純內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,著重觀察其術(shù)后短期恢復(fù)情況,并發(fā)癥情況,再手術(shù)率及假體中期生存率。

2017年HSiman等在線發(fā)表于《JArthroplasty》雜志的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)于大于75歲的老年單純內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)與單髁置換術(shù)(UKA)在并發(fā)癥發(fā)生率和中期生存率沒(méi)有顯著差別。由于UKA手術(shù)本身創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)更快,對(duì)于老年有適應(yīng)證的患者,UKA是一個(gè)更好選擇。

既往的研究對(duì)比了老年人做UKA和TKA之間的效果,而這些研究大多是以關(guān)節(jié)疾病的種類(lèi)和病人的情況作為比較分組的依據(jù)。此項(xiàng)研究對(duì)象是大于75歲的單純內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者,著重觀察其術(shù)后短期恢復(fù)情況,并發(fā)癥情況,再手術(shù)率及假體中期生存率。

研究人員回顧了從2002年到2012年,在梅奧醫(yī)學(xué)中心完成的所有大于等于75歲的UKA和TKA患者。所有做了TKA的患者都由一位不知情的第三方醫(yī)生對(duì)其術(shù)前X光片進(jìn)行閱讀,確定這些患者由于是內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎而適合行UKA手術(shù)。至少隨訪2年,屈曲攣縮超過(guò)10°及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除外。最終得到觀察的有120例UKA(106名患者)和188例TKA(170名患者)。記錄術(shù)后的恢復(fù)情況,并發(fā)癥,各種原因的再手術(shù)情況及假體生存率。

結(jié)果顯示,UKA患者的手術(shù)時(shí)間明顯短,住院時(shí)間短,術(shù)中出血少,術(shù)后輸血少,擁有更好的術(shù)后活動(dòng)度,出院時(shí)活動(dòng)水平更高。2名UKA患者及2名TKA患者需要進(jìn)行翻修。兩者術(shù)后膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分沒(méi)有明顯差異。5年生存率兩者間沒(méi)有差異。

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