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順行髓內(nèi)克氏針治療成人指骨頸骨折

2019-03-05 來源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:順行髓內(nèi)克氏針治療成人指骨頸不穩(wěn)定骨折,可有效保持骨折斷端固定穩(wěn)定,同時(shí)避免軟骨損傷和關(guān)節(jié)僵硬,有利于患者的早期康復(fù)。

目的

探討順行髓內(nèi)克氏針治療Al-QattanⅡ型及Ⅲ型成人指骨頸骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2014—2017年8例成人指骨頸骨折,男6例,女2例;年齡15~49歲,平均27歲。拇指近節(jié)指骨骨折5例,示指近節(jié)指骨骨折1例,小指中節(jié)指骨骨折2例。跌傷4例,擠壓傷4例。采用閉合復(fù)位順行髓內(nèi)克氏針固定,術(shù)后輔以石膏固定,并對(duì)骨折固定情況及關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

結(jié)果

術(shù)后傷口均愈合良好,無感染及骨折移位情況,隨訪時(shí)間3~12個(gè)月,骨折愈合時(shí)間平均6周左右。末次隨訪時(shí)患指指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度87.5°~93.3°,平均91.1°,外觀良好,無明顯疤痕形成。手功能恢復(fù)按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),優(yōu)8例,優(yōu)良率100%。

結(jié)論

順行髓內(nèi)克氏針治療成人指骨頸不穩(wěn)定骨折,可有效保持骨折斷端固定穩(wěn)定,同時(shí)避免軟骨損傷和關(guān)節(jié)僵硬,有利于患者的早期康復(fù)。

關(guān)鍵詞

彈性髓內(nèi)針;指骨頸骨折;閉合復(fù)位

典型病例

29歲男性患者,右拇指重物砸傷后腫脹疼痛活動(dòng)受限1d入院。入院后結(jié)合患者致傷機(jī)制,術(shù)前X線片診斷為右拇指近節(jié)指骨頸骨折(Al-QattanⅢ型)。在局部麻醉下行右拇指近節(jié)指骨頸骨折閉合復(fù)位順行髓內(nèi)克氏針內(nèi)固定,術(shù)后療效評(píng)價(jià)為優(yōu)(見圖1~4)。

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