目的
分析彈性髓內(nèi)針與交叉克氏針治療掌骨頸骨折的療效差異。
方法
回顧性分析自2013年1月至2017年6月28例手術(shù)治療掌骨頸骨折患者資料,28例隨機(jī)分為兩組,分別采用彈性髓內(nèi)針及交叉克氏針固定,術(shù)后隨訪6個(gè)月以上。對(duì)兩組在手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間和掌指關(guān)節(jié)恢復(fù)情況方面,進(jìn)行比較。掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況根據(jù)美國(guó)手外科協(xié)會(huì)評(píng)分(totalactiveflexionscale,TAFS)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。
結(jié)果
髓內(nèi)針組優(yōu)良率93.75%,交叉克氏針組優(yōu)良率92.86%。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。交叉克氏針組平均手術(shù)時(shí)間短于髓內(nèi)針組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者骨折愈合平均時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論
對(duì)于掌骨頸骨折,采用髓內(nèi)針與交叉克氏針固定均能獲得較好療效,在手術(shù)操作時(shí)間上,交叉克氏針優(yōu)于彈性髓內(nèi)針。
關(guān)鍵詞
彈性髓內(nèi)針;克氏針;掌骨頸骨折;閉合復(fù)位
典型病例1
37歲男性患者,因砸墻致右手背部腫痛伴活動(dòng)受限6h于2016年7月入院,入院診斷:右手第4、5掌骨頸骨折,急診在臂叢麻醉下行右手第4、5掌骨頸骨折閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~3。
典型病例2
15歲男性患者,因打架致右手背部腫痛伴活動(dòng)受限1h于2016年5月入院,入院診斷:右手第5掌骨頸骨折,急診在臂叢麻醉下行右手第5掌骨頸骨折閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖4~6。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥9.5舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥311.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥22治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥221.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥14鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥16活血化瘀、消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折。散瘀祛血,續(xù)筋骨,治療內(nèi)傷瘀痛。
健客價(jià): ¥21活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥73.8舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥8.5活血散瘀,消腫止痛。用于骨折復(fù)位后的輔助治療。
健客價(jià): ¥58滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥35.5用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥35