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骨搬移術(shù)治療脛骨感染性骨不連的療效

2019-03-04 來源:實用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:采用一期節(jié)段性清創(chuàng)+I(xiàn)lizarov骨搬移術(shù)治療脛骨感染性骨不連,可獲得滿意的臨床療效且并發(fā)癥較少。

目的

探討采用一期節(jié)段性清創(chuàng)+I(xiàn)lizarov骨搬移術(shù)治療脛骨感染性骨不連的臨床療效。

方法

自2010年5月至2014年5月對15例脛骨感染性骨不連患者采用一期節(jié)段性清創(chuàng)+I(xiàn)lizarov骨搬移術(shù)治療。男13例,女2例;年齡27~64歲,平均(47.5±11.7)歲。記錄并發(fā)癥、愈合指數(shù)、末次隨訪時的美國特種外科醫(yī)院(thehospitalspecialsurgery,HSS)膝關(guān)節(jié)功能評分及Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)功能評分。

結(jié)果

15例患者均獲得隨訪,隨訪時間2~5年,平均3.4年。手術(shù)時間130~180min,平均158.7min。病灶節(jié)段性切除長度為4~8cm,平均6.2cm。愈合指數(shù)32~54d/cm,平均41.3d/cm。治療周期為56~82周,平均67.7周。至末次隨訪,所有患者均獲得骨性愈合,無感染復(fù)發(fā)。Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)功能評分為79~98分,平均87.2分。HSS膝關(guān)節(jié)功能評分為78~97分,平均86.9分。術(shù)后并發(fā)癥包括釘?shù)栏腥?例(9個釘?shù)?,經(jīng)抗生素、釘?shù)雷o(hù)理痊愈;力線異常2例,經(jīng)調(diào)整外固定支架糾正。

結(jié)論

采用一期節(jié)段性清創(chuàng)+I(xiàn)lizarov骨搬移術(shù)治療脛骨感染性骨不連,可獲得滿意的臨床療效且并發(fā)癥較少。

關(guān)鍵詞

脛骨;骨不連,感染性;骨搬移術(shù);骨缺損

典型病例1

39歲男性患者,因“左脛骨上段開放性骨折術(shù)后感染性骨不連”入院,行X線等相關(guān)檢查,行Ilizarov骨搬移術(shù)治療,術(shù)后愈合良好(見圖1~3)。

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