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治療胸腰段巨大中央型椎間盤突出癥

2019-03-04 來源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)雙側(cè)椎間孔入路間盤切除減壓椎間植骨融合安全有效,可以作為治療胸腰段連續(xù)椎間盤巨大突出并神經(jīng)損傷的手術(shù)選擇.

目的

探討應(yīng)用雙側(cè)椎間孔入路間盤切除減壓椎間融合治療胸腰段巨大椎間盤突出并神經(jīng)損傷的臨床療效及安全性。

方法

對(duì)2014年1月至2015年6月我院收治的20例經(jīng)雙側(cè)椎間孔入路間盤切除減壓椎間融合治療胸腰段巨大椎間盤突出并神經(jīng)損傷的患者進(jìn)行前瞻性研究,資料包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血、手術(shù)前后神經(jīng)功能ASIA運(yùn)動(dòng)及感覺評(píng)分、VAS及ODI評(píng)分、融合率、減壓范圍、內(nèi)固定失敗及并發(fā)癥發(fā)生率。

結(jié)果

平均手術(shù)時(shí)間(155±27)min,術(shù)中失血(824±162)mL,ASIA運(yùn)動(dòng)及感覺評(píng)分分別從術(shù)前的(72.88±3.26)分、(67.52±4.2)分提高到術(shù)后末次隨訪時(shí)的(90.34±2.74)分、(88.3±3.1)分,VAS和ODI評(píng)分分別從術(shù)前的(6.78±1.99)分、(44.82±5.18)%降低到末次隨訪時(shí)的(2.34±0.46)分和(11.7±2.4)%,椎管容積從術(shù)前的(51.3±5.6)%增高到(2±0.5)%,椎間植骨融合率均100%,術(shù)中5例患者出現(xiàn)硬脊膜破裂腦脊液漏,未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重、感染等并發(fā)癥。

結(jié)論

經(jīng)雙側(cè)椎間孔入路間盤切除減壓椎間植骨融合安全有效,可以作為治療胸腰段連續(xù)椎間盤巨大突出并神經(jīng)損傷的手術(shù)選擇。

關(guān)鍵詞

胸腰段;巨大中央型;椎間盤突出;雙側(cè);經(jīng)椎間孔入路

典型病例1

57歲女性患者,以腰背部不適并雙下肢麻木乏力,放射痛6個(gè)月、加重1個(gè)月入院,術(shù)前診斷為T12L1巨大中央型椎間盤突出,行雙側(cè)椎間孔入路間盤切除減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~2。

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