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旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童先天性上尺橈骨融合

2019-03-04 來源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:采用上尺橈骨融合部骨性分離加橈骨旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童先天性上尺橈骨融合,能夠改善患肢功能和外觀,可早期進(jìn)行患肢功能鍛煉,效果滿意。

目的

觀察上尺橈骨融合部分離加橈骨旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童先天性上尺橈骨融合的臨床效果。

方法

2004年3月至2011年2月,采用融合部分離加橈骨旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童先天性上尺橈骨融合患者14例(15側(cè)肢體),男9例,女5例;年齡3~8歲,平均4.5歲。所有患兒患側(cè)手不能完成使用餐具、扣紐扣、轉(zhuǎn)動(dòng)門的把手等日常動(dòng)作。本組病例均行上尺橈骨融合部骨性分離結(jié)合橈骨旋轉(zhuǎn)截骨治療,取肘后Boyd切口,行融合部骨性分離,橈骨中斷旋轉(zhuǎn)截骨至前臂中立位或旋后位固定,待截骨端骨性愈合后取出內(nèi)固定。

結(jié)果

術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)畸形平均矯正80.8°,患肢功能得到改善,可完成使用餐具、扣紐扣、轉(zhuǎn)動(dòng)門把手等日常動(dòng)作,生活質(zhì)量得到改善,家屬及患兒都滿意,全部患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間為15~48個(gè)月,矯正角度無丟失。

結(jié)論

采用上尺橈骨融合部骨性分離加橈骨旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童先天性上尺橈骨融合,能夠改善患肢功能和外觀,可早期進(jìn)行患肢功能鍛煉,效果滿意。

關(guān)鍵詞

先天性;骨融合;橈骨;截骨術(shù)

典型病例1

7歲男性患者,因左前臂旋轉(zhuǎn)功能受限6年入院。查體:一般情況好,左前臂固定在旋前位約65°,不能旋后,肩關(guān)節(jié)代償性旋轉(zhuǎn)增大,手掌不能向上,左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度30°~110°,伸直肘關(guān)節(jié)時(shí)旋轉(zhuǎn)由肱盂關(guān)節(jié)代償,前臂較對(duì)側(cè)有明顯肌肉萎縮。左前臂X線片見上尺橈骨融合。診斷:左先天性上尺橈骨融合(Ⅲ型)。手術(shù)前后影像學(xué)。

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