目的

觀察3D打印雙側(cè)肩胛骨模型在先天性高肩胛癥兒童治療中的應(yīng)用。

方法

從2011年4月至2016年2月我科治療先天性高肩胛癥兒童10例，男3例，女7例；左側(cè)4例，右側(cè)6例。按照Cavendish分級，Ⅱ級2例，Ⅲ級6例，Ⅳ級2例。8例兒童在術(shù)前行雙側(cè)肩胛骨3D打印模型，2例兒童行雙側(cè)肩胛骨并鎖骨、頸椎、胸廓全打印。所有兒童均行Woodward手術(shù)治療。

結(jié)果

10例患者中6例術(shù)前患側(cè)肩胛骨形態(tài)學(xué)有明顯改變，4例大體形態(tài)正常。4例有肩椎骨。術(shù)后隨訪6個月至5年10個月。術(shù)后按照Cavendish分級，Ⅰ級6例，Ⅱ級4例。6例隨訪時再次進(jìn)行3D打印模型，并與術(shù)前對比。肩胛骨的高度和寬度均增加，大體形態(tài)沒有明顯變化。

結(jié)論

3D打印肩胛骨模型可以直觀地顯示患側(cè)肩胛骨與正常側(cè)的差別，有助于術(shù)前的手術(shù)設(shè)計(jì)。3D立體打印肩胛骨模型較單純肩胛骨模型能在空間上直觀地顯示肩胛骨與周圍骨骼的關(guān)系，對術(shù)前的手術(shù)設(shè)計(jì)更為有利。

關(guān)鍵詞

3D打?。荒Ｐ?；先天性高肩胛癥；兒童

典型病例

4歲男性患者，以“雙肩不等高4年余”為主訴就診。查體：左側(cè)肩胛骨高于右側(cè)，左側(cè)肩胛骨與脊柱之間可捫及骨性連接。左肩外展上舉120°。Cavendish分級Ⅳ級。術(shù)前3D打印模型顯示左側(cè)肩胛骨與脊柱之間有巨大的肩椎骨連接(見圖1)。C2～7有脊柱裂。行Woodward手術(shù)治療，術(shù)后6個月隨訪，左肩上舉160°。Cavendish分級改善為Ⅱ級(見圖2)。