腰部多裂肌退變與腰背痛的相關(guān)性研究

2019-03-04 來源：實用骨科雜志標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：分析退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌退變程度與其視覺模擬疼痛評分(visualanaloguescore，VAS)以及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestrydisabilityindex，ODI)的相關(guān)性。

目的

分析退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌退變程度與其視覺模擬疼痛評分(visualanaloguescore，VAS)以及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestrydisabilityindex，ODI)的相關(guān)性。

方法

回顧性分析64例患者，男性24例，女性40例；年齡45～84歲，平均(63.02±10.59)歲。通過腰椎MRI測量患者兩側(cè)多裂肌平均橫截面積與第5腰椎椎體橫截面積比值，通過多裂肌內(nèi)脂肪浸潤面積比例將患者分為0、1、2、3共四級，將0、1級患者分為A組，2、3級為B組，并對兩組間VAS及ODI評分進行比較，對多裂肌萎縮程度、脂肪浸潤分級與VAS、ODI評分進行相關(guān)性分析。

結(jié)果

64例患者多裂肌萎縮值平均為(0.78±0.05)。多裂肌脂肪浸潤分級為：0級6例，1級11例，2級20例，3級27例。所有患者VAS評分平均(5.3±1.4)分，ODI評分平均(47.1±13.5)％。A組VAS評分平均(4.7±1.9)分，ODI評分平均(33.7±8.6)％。B組VAS評分平均(5.8±1.4)分，ODI評分平均(53.2±9.3)％。A組VAS評分低于B組(P＝0.016)，A組ODI評分也低于B組(P＝0.009)。多裂肌萎縮值與VAS及ODI評分具有負相關(guān)性(r＝－0.43，P＝0.024；r＝－0.49，P＝0.004)，而脂肪浸潤分級與VAS及ODI評分具有正相關(guān)性(r＝0.53，P＝0.019；r＝0.44，P＝0.015)。

結(jié)論

退變性腰椎滑脫患者多裂肌退變程度與腰背痛程度存在相關(guān)性。嚴重的多裂肌退變程度預(yù)示著更嚴重的腰背痛及功能障礙。

關(guān)鍵詞

退變性腰椎滑脫；多裂??；肌肉萎縮；脂肪浸潤；腰背痛

典型病例

53歲女性患者，脊柱側(cè)位X線片提示L4椎體Ⅰ度前滑脫(見圖1)，評估多裂肌萎縮程度，多裂肌萎縮程度值0.45，脂肪浸潤程度3級，多裂肌萎縮及脂肪浸潤程度較重；該患者VAS評分7分，ODI評分60％(見圖2)

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