石膏固定，常被用于骨折保守治療，手術(shù)后制動以及先天畸形矯正等。對于病人來說，最痛苦的就是石膏固定期間沒法洗澡，因為我們一定會反復交待：

生活中一定要讓石膏保持干燥，千萬不要沾水弄濕！最好別洗澡！

無論是煅石膏材料的傳統(tǒng)石膏，還是玻璃纖維材料的新型石膏，只要一旦遇水，石膏的強度都會顯著下降。而且石膏一旦遇水潮濕，水分容易吸收滲透至最里面的棉紗層，引起瘙癢、異味，甚至還會出現(xiàn)局部細菌感染、浸漬、潰瘍、皮疹以及接觸性皮炎。

然而打了石膏，一般至少得戴一個月，有的甚至要長達半年。你能想象半年不洗澡的感覺么？

所以幾乎無一例外的是，打石膏的患者時間長了，一般都會鋌而走險，在自以為安全的保護措施下去洗澡。Sawyer教授團隊近期的一項研究顯示因石膏原因就診的168個患者中，最常見的就是石膏遇水弄濕（占29%）。

AAOS最新的石膏保護手冊推薦，洗澡時使用雙層塑料袋或石膏保護套以保持干燥。盡管如此，目前針對石膏保護措施如何選擇的課題研究仍非常少，而且都沒有考慮到具體治療花費。

那么有沒有什么好辦法，既簡單廉價又安全有效，讓石膏固定的患者可以放心洗澡呢？

必須有！而且是權(quán)威實驗驗證了的！

2014年，MitchMcDowell教授團隊在JBJS上發(fā)表了一篇題為《保持石膏干燥各種方法的比較研究》的文章，他們比較了現(xiàn)有的保護石膏干燥的幾種措施的有效性、價格以及可操作性，一起來看看吧！

實驗設(shè)計

預先使用玻璃纖維材質(zhì)石膏繃帶，在人體模特模型的腿上制作好石膏。每組有10個石膏。石膏制作好干燥10分鐘后稱重并記錄，分別用以下6種不同的保護方法進行保護，依次為：

A組：保鮮膜

B組：用橡膠圈扎緊的塑料袋

C組：用強力膠帶扎緊的一層塑料袋，膠帶在肢體近端塑料袋口處環(huán)形扎緊，每個塑料袋用膠帶長約18.29米

D組：用強力膠帶扎緊的雙層塑料袋，膠帶只在最外層做環(huán)形扎緊

E組：CVS專業(yè)石膏保護套

F組：DryCorpDryPro專業(yè)石膏防水套

在分別使用以上保護措施后，到水中浸泡2分鐘后拿出，迅速去除各組保護措施，對石膏稱重。以1g水=1ml水的標準，將浸水后石膏增加的重量轉(zhuǎn)化為吸水量，用以評價不同保護方法的有效性，由一人分別評價不同方法所花費的金錢數(shù)量，以及操作的難易程度。

對照組直接將石膏浸沒到室溫下的水中2分鐘，而后迅速拿出稱重。

結(jié)果

1、防水性能（見下表）：

對照組吸水量為640ml（599-707ml）；A組吸水量240ml（17-340ml），防水率72%；B組吸水量243ml（28-480ml），防水率62%；C組吸水量26ml（7-156ml），防水率96%；D組吸水量0ml（0-0ml），防水率100%；E組吸水量0ml（0-1ml），防水率100%；F組吸水量1ml（0-4ml），防水率100%

2、經(jīng)濟花費（見下表）：

花費最少的是B組（8.24美元），花費最多的是F組（38.95美元），其他的：A組8.67美元，C組9.91美元，D組12.85美元，E組12.99美元。

3、操作難易程度（包括花費時間、覆蓋范圍、耐久性以及穿脫的困難程度）：C組、D組和E組操作最簡單，其余方法都較為麻煩。

結(jié)論

D組的雙層塑料袋+強力膠帶捆扎、E組的CVS專業(yè)石膏保護套，與F組的DryCorpDryPro半腿防水石膏套，在石膏保護防水方面表現(xiàn)最好。但是，如果將6周的經(jīng)濟花費以及操作的難易程度也考慮進來，顯然D組的雙層塑料袋+強力膠帶捆扎（10美元）和E組的CVS專業(yè)石膏保護套（13美元）為更佳的選擇。

因此綜合考慮，我們認為：

雖然盡可能不沾水是最明智的選擇，但如果必須沾水，強力膠帶捆扎的雙層塑料袋和CVS專業(yè)石膏保護套，是保護石膏的最佳選擇。

研究的局限性

（1）選用將石膏完全浸入水中是為了盡可能減少石膏在水中的運動帶來的誤差。但這樣得出的數(shù)據(jù)，可能無法精確反應(yīng)生活中的實際情況。

（2）計算花費時，假設(shè)一些材料可以在使用6周后還具有好的功能，有可能產(chǎn)生誤差，尤其F組，現(xiàn)實使用中后者的耐用性并不好。

（3）依照模特假人的腿來制作石膏而不是真人，也可能帶來一定誤差。

（4）膠帶粘貼可能會帶來的各種皮膚刺激，本次實驗并沒有評估這一點。

（5）本實驗中石膏的制作、各種保護措施的實施以及操作難易程度的評估都是由同一研究人員所為，因此研究者的偏倚也是本研究的一大局限。

寫在最后

很顯然，咱們國家很難買到CSV石膏保護套這類高大上的東西，但是作者已經(jīng)給咱們找出了一個可以隨手搞定的東西：

雙側(cè)塑料袋+強力膠帶密封，用兩層完好沒有破損的塑料袋包裹住石膏，塑料袋口用膠帶反復環(huán)形纏緊，不僅僅纏在塑料袋上，順著一路纏到皮膚上。

當然，如果你的石膏太大太長，連塑料袋都包不住了，我也沒辦法了......