運動方式與好發(fā)損傷

校園體育運動是目前素質(zhì)教育的重要組成部分，體育運動可以使我們擁有一個更加強(qiáng)健的體魄，但也會帶來副反應(yīng)——運動損傷。

青少年是運動損傷高發(fā)人群，他們正值生長發(fā)育階段，骨關(guān)節(jié)等器官發(fā)育不完全，肌肉力量尚薄弱，神經(jīng)協(xié)調(diào)能力差，技術(shù)動作不穩(wěn)定，心理不成熟，缺乏自我保護(hù)意識等，加上運動強(qiáng)度過大以及缺乏熱身、保護(hù)等原因更容易發(fā)生運動損傷。

學(xué)生運動損傷發(fā)生概率最高的是軟組織挫傷和皮膚擦傷，其次為韌帶、肌肉拉傷、扭傷、骨折和脫臼、及其他損傷。運動損傷與運動項目的種類密切相關(guān)。如何在日常運動中避免運動損傷？發(fā)生運動損傷后如何正確處理？是許多家長和學(xué)生共同關(guān)心的問題。

今天，長海醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科的副主任汪滋民教授和您聊一聊校園運動損傷的運動方式與好發(fā)損傷。

跑步

因為技術(shù)要求簡單，無需特殊的場地、服裝和器械，無論是在運動場上還是馬路上，甚至是田野間，均可以進(jìn)行跑步鍛煉。因為普及，也是導(dǎo)致?lián)p傷的最常見運動之一。主要發(fā)生在跑步是不小心摔倒導(dǎo)致的皮膚擦傷，肌肉軟組織挫傷，骨折，關(guān)節(jié)的韌帶，肌腱，軟骨損傷等；在不平整的場地上跑步也極易發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷，如踝關(guān)節(jié)扭傷；

此外，下肢作為跑步的主要運動單元，其關(guān)節(jié)在與相應(yīng)肌群不斷高強(qiáng)度運動且受到地面反作用力的沖擊也極易損傷，如肌肉痙攣，拉傷，長距離跑步引起的脛骨平臺骨髓水腫，脛骨骨膜炎，疲勞性骨折（脛骨，跖骨等），足底筋膜炎。

尤其近年來風(fēng)行的馬拉松運動似乎成為一種時尚，而筆者經(jīng)常碰到年輕學(xué)生缺乏系統(tǒng)訓(xùn)練，偶爾參加比賽后導(dǎo)致骨髓水腫甚至疲勞骨折等情況。

跳躍運動（跳高，跳遠(yuǎn)，跳箱等）

這類運動損傷最易發(fā)生在起跳和落地兩個瞬間。起跳時足部承受瞬間超過體重20倍的地面發(fā)作用力容易導(dǎo)致足底筋膜炎，平足患者更容易發(fā)生獲得性脛后肌腱功能不全，加重足弓塌陷。

另外沖擊力傳遞到腰椎易導(dǎo)致腰背肌拉傷，甚至腰椎張力性骨折等。而落地時則容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，膝關(guān)節(jié)損傷等。

跳箱是女生體育課重要項目，也是女生發(fā)生運動損傷的重災(zāi)區(qū)，與技術(shù)難度較高產(chǎn)生的心理恐懼，體重負(fù)荷較重，準(zhǔn)備活動不足，技術(shù)動作走形，運動強(qiáng)度超過自身承受能力有關(guān)。

加上女生本身的生理特性，往往在騰躍和落地時發(fā)生損傷，常見踝關(guān)節(jié)扭傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，韌帶損傷，髕骨脫位等。

足球

足球是世界第一大運動，很多男生都是鐵桿球迷，足球運動追求力量與技巧合一，踢完一場比賽需要調(diào)動我們?nèi)砀鞔箨P(guān)節(jié)，因而在足球運動中更易發(fā)生多種運動損傷，因而也是運動損傷發(fā)生率最高的體育項目之一。

相比一般的跑步運動，足球運動過程中的急停、變向運動顯著增多，頻繁扭轉(zhuǎn)和沖撞使關(guān)節(jié)韌帶、半月板等組織經(jīng)受很大考驗。損傷中除一般常見的擦傷及挫傷外，踝關(guān)節(jié)扭傷最常見。其次是大腿前后肌肉拉傷、挫傷。膝關(guān)節(jié)損傷次之。

其中半月板撕裂，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，髕骨骨折，髕骨軟骨病等雖比較少見，但一旦發(fā)生，治療卻較困難。尤其前交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定非常重要的一根韌帶，主要控制脛骨前移和內(nèi)旋。

在足球運動中，急停轉(zhuǎn)身，膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)的動作通常會給前交叉韌帶造成巨大的張力負(fù)荷，韌帶很容易在這個過程中發(fā)生撕裂甚至完全斷裂。

籃球

論激烈程度，籃球比足球有過之而無不及，因此籃球場也是運動損傷的高發(fā)地帶?；@球運動中的急停、變向運動更為頻繁，在帶球過人還時常發(fā)生膝關(guān)節(jié)的沖撞，起跳落地時也容易因踩到其他選手的腳而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷、以及膝關(guān)節(jié)的韌帶或半月板損傷。

尤其前交叉韌帶是籃球運動中“很受傷”的組織。長海醫(yī)院每年接受前交叉韌帶損傷手術(shù)的患者中，籃球運動中的損傷占近1/2，而在青少年患者中籃球運動損傷的比例更高。

另外在投籃、上籃、搶籃板、扣籃，完成這些動作時肩關(guān)節(jié)常處于極度的前屈上舉位，此時如果再受到巨大的側(cè)方?jīng)_擊力，就很容易造成肩關(guān)節(jié)脫位或盂唇損傷。喜歡?？岬呐笥严矚g扣籃后在籃筐上掛一會，這也是非常容易造成肩關(guān)節(jié)脫位的。

排球

反復(fù)起跳落地對脊柱，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)都帶來沖擊，容易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥，踝關(guān)節(jié)扭傷等；而肩關(guān)節(jié)在排球運動中因經(jīng)常極度外展外旋發(fā)力扣殺亦容易受傷，好發(fā)損傷有肩關(guān)節(jié)脫位，肩袖損傷，肱二頭肌腱損傷等；此外，手腕部在倒地救球時易發(fā)生舟狀骨骨折，攔網(wǎng)時易發(fā)生指間關(guān)節(jié)扭傷或錯位等。

乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球

說完了大球運動，我們也不能忽略小球運動。乒乓球、羽毛球還有逐漸流行起來的網(wǎng)球，都是深受我們喜愛的小球運動。

這些運動對上肢力量技巧都有一定要求，因而上肢運動損傷的發(fā)生率更高，如大力的扣殺、擊球都會使肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)周圍肌肉受到巨大的拉力負(fù)荷，容易引起肩袖損傷，網(wǎng)球肘等勞損性傷病。

小球運動的場地通常比較平整，雖不易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，但反復(fù)變向運動會給半月板帶來巨大的壓力，容易引發(fā)半月板損傷。

游泳

相比陸上項目，游泳對下肢和脊柱都有很好的保護(hù)，但肩關(guān)節(jié)是游泳項目中最容易受損的關(guān)節(jié)，占90%的比例。自由泳，仰泳，蝶泳這三個泳姿主要靠肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋肌群的收縮，肩關(guān)節(jié)極度上舉內(nèi)旋容易導(dǎo)致肩袖損傷（又稱游泳肩），肩峰撞擊綜合征，肱二頭肌腱炎等。

通過上面的講解我們不難看出，運動損傷的疼痛雖然會很快緩解，但關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)的損傷是很難被第一時間發(fā)現(xiàn)的。

所以希望大家加強(qiáng)運動防護(hù)意識，一旦損傷則要請專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生來評估病情，制定科學(xué)的康復(fù)與治療方案，這樣我們才能得到更好的傷后康復(fù)，未來更加自信地重返運動場。