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65歲阿姨關(guān)節(jié)炎用靈藥嚇壞醫(yī)生

2019-01-31 來(lái)源:骨科大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素就是平時(shí)老百姓稱(chēng)的“激素”,在健康人體內(nèi),糖皮質(zhì)激素由腎上腺在機(jī)體控制下分泌,起到調(diào)節(jié)代謝,減輕炎癥的作用。糖皮質(zhì)激素也可以人工合成作為藥物,腎炎、SARS等疾病的治療也離不開(kāi)糖皮質(zhì)激素。

骨關(guān)節(jié)炎屬于老年人常見(jiàn)的慢性病,是關(guān)節(jié)軟骨退化磨損及一系列退行性變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥;病患關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)困難,常常需要用藥物來(lái)緩解炎癥,控制疼痛。

隨著改革開(kāi)放和人民生活水平的提高,越來(lái)越多的患者設(shè)法從境外帶回一些藥物,希望能取得比國(guó)內(nèi)藥更好的療效。尤其廣東毗鄰香港,“近水樓臺(tái)先得月”,有更多的患者會(huì)選擇從香港購(gòu)買(mǎi)治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物,但這些藥物真的好嗎?

對(duì)境外藥物我們只能:一聲嘆息

專(zhuān)家提示

65歲的張大媽?zhuān)?年前膝關(guān)節(jié)疼痛,上下樓梯疼得尤其厲害,在醫(yī)院診斷“骨關(guān)節(jié)炎”,由于關(guān)節(jié)退變程度和癥狀較輕,醫(yī)生給開(kāi)了抗炎鎮(zhèn)痛藥,囑咐她定期復(fù)查,過(guò)幾年退變和疼痛嚴(yán)重了再做手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。

張大娘的兒子在深圳工作,孝順的他從香港給張大媽買(mǎi)來(lái)了好幾瓶名叫“強(qiáng)骨力”的膠囊和藥丸。盒子上都是繁體字和英文,看上去既神秘又高級(jí),張大媽沒(méi)再吃醫(yī)生開(kāi)的藥。

進(jìn)口藥還真管用,幾粒下去,膝蓋立馬不痛了,比醫(yī)生開(kāi)的藥起效更快,持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),張大媽非常高興,吃完藥感覺(jué)特別精神,臉也漸漸變得圓圓胖胖的,更有”福相”,逢人就夸她的孝順兒子,也夸獎(jiǎng)香港的醫(yī)術(shù)就是高明。街坊鄰居特別羨慕,紛紛托他兒子代購(gòu)“香港靈藥”。

好景不長(zhǎng),一年以后,張大媽膝蓋疼痛又逐漸加重,髖部也開(kāi)始疼痛,比膝蓋疼得還厲害,吃進(jìn)口藥也不再管用了,于是又回到醫(yī)院。復(fù)查一看,傻眼了:膝關(guān)節(jié)退變加重了不說(shuō),還出現(xiàn)了新問(wèn)題:股骨頭壞死,股骨頭塌陷變扁,失去了正常形態(tài),這種程度已經(jīng)屬于不可逆期,除了做髖關(guān)節(jié)置換沒(méi)有別的確切治療辦法了。

張大媽這樣的情形在臨床上并不少見(jiàn),很多境外治療關(guān)節(jié)疼痛的藥物含有糖皮質(zhì)激素,她的股骨頭壞死,虛胖的面容,都是激素導(dǎo)致的副作用。

糖皮質(zhì)激素就是平時(shí)老百姓稱(chēng)的“激素”,在健康人體內(nèi),糖皮質(zhì)激素由腎上腺在機(jī)體控制下分泌,起到調(diào)節(jié)代謝,減輕炎癥的作用。糖皮質(zhì)激素也可以人工合成作為藥物,腎炎、SARS等疾病的治療也離不開(kāi)糖皮質(zhì)激素。

炎癥是機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng),糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫系統(tǒng)用有強(qiáng)大的抑制作用,非特異性地減輕幾乎所有炎癥,起效迅速,療效確切。

然而,糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)重的副反應(yīng),例如股骨頭壞死,骨質(zhì)疏松,消化性潰瘍等,糖脂代謝紊亂等。更可怕的是,糖皮質(zhì)激素抑制炎癥是通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的,在減輕疼痛癥狀的同時(shí),也降低了機(jī)體的防御功能,使人容易發(fā)生嚴(yán)重的感染,危及生命。

除了見(jiàn)效快和副作用大之外,糖皮質(zhì)激素還有第三個(gè)特點(diǎn):便宜!

治療骨關(guān)節(jié)炎常用的抗炎藥塞來(lái)昔布,一天吃一到兩片,一粒八塊多;而激素氫化可的松一片只要兩毛錢(qián),地塞米松一片更是只要幾分錢(qián),比塞來(lái)昔布便宜近一百倍。

很多境外不法藥商,利用中國(guó)民眾對(duì)外國(guó)貨的迷信,用價(jià)格低廉、作用猛烈的激素制成骨關(guān)節(jié)炎的藥物,在說(shuō)明書(shū)上隱瞞了真實(shí)藥物成分,掛羊頭賣(mài)狗肉,為了經(jīng)濟(jì)利益罔顧民眾健康,坑害了無(wú)數(shù)張大媽這樣的患者。

太可怕了,再也不去香港買(mǎi)藥了

治療骨關(guān)節(jié)炎的口服藥物目前主要有三類(lèi):

第一類(lèi)是非甾體抗炎藥,例如雙氯芬酸、塞來(lái)昔布等,其原理是控制炎癥,緩解疼痛,同時(shí)降低炎癥反應(yīng)本身對(duì)關(guān)節(jié)的破壞。

第二類(lèi)是氨基葡萄糖,硫酸軟骨素等,原理是促進(jìn)軟骨修復(fù),達(dá)到“治本”的目的;

第三類(lèi)就是中藥,有活血化瘀之功效。

第一類(lèi)藥物取得了良好的效果,被廣泛接受;第二類(lèi)和第三類(lèi)藥物效果尚未得到循證醫(yī)學(xué)證實(shí),因此目前治療骨關(guān)節(jié)炎以非甾體抗炎藥為主。

非甾體抗炎藥也有導(dǎo)致消化性潰瘍、增加心腦血管疾病等風(fēng)險(xiǎn),但比起激素來(lái)要小得多。

對(duì)于較早期的骨關(guān)節(jié)炎,只要醫(yī)生開(kāi)藥前仔細(xì)評(píng)估,患者遵醫(yī)囑服藥,非甾體抗炎藥也在安全的前提下達(dá)到良好的效果。

我們呼吁骨關(guān)節(jié)炎患者及家屬:外國(guó)的月亮不一定更圓,接觸境外藥物一定要謹(jǐn)慎,不要迷信耽誤甚至加重了病情。

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