磁共振報告顯示膝關(guān)節(jié)少量積液

2019-01-29 來源：骨科大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于輕中度的滑膜炎，可以采用臥床下肢抬高高于心臟平面，達(dá)到消腫的效果。可以口服消腫藥物邁之靈。如果積液比較多，可以通過抽關(guān)節(jié)的積液來緩解癥狀。

經(jīng)常有人問我，膝關(guān)節(jié)積液如何處理？很多人做了磁共振，磁共振報告顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液。這膝關(guān)節(jié)少量積液又怎么處理？

對于磁共振報告顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，我見到的報告當(dāng)中這么寫的不下于一萬例。那遇到這種報告，具體應(yīng)該怎么處理呢？

先舉一個例子，是我前幾個月看的一個患者，一年前膝關(guān)節(jié)外傷后，一直疼痛不適，磁共振報告上寫有膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液。我?guī)退隽讼リP(guān)節(jié)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)他的前抽屜試驗和Lachman試驗是陽性的，再看磁共振片子發(fā)現(xiàn)他的前交叉韌帶已經(jīng)完全沒有了，就是說前交叉韌帶已經(jīng)完全斷裂，并且吸收了。后來我?guī)退隽讼リP(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)。三個月后，患者基本上恢復(fù)了正常。

我舉這個例子的意思是膝關(guān)節(jié)積液，并不一定僅僅是膝關(guān)節(jié)積液，有可能是膝關(guān)節(jié)其他部位的損傷或者其他的疾病導(dǎo)致。我在門診經(jīng)常跟患者說膝關(guān)節(jié)積液不是毛病，一定有膝關(guān)節(jié)的其它毛病，引起膝關(guān)節(jié)積液。而且磁共振的報告僅作參考，并不一定準(zhǔn)確。重要的是要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，結(jié)合患者的癥狀，結(jié)合磁共振的片子來綜合判斷。

引起膝關(guān)節(jié)積液原因及處理：

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

對于半月板損傷，如果達(dá)到3度，建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

比如前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷等等。對于前交叉韌帶損傷或者后交叉韌帶損傷，需要在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶重建手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎

對于輕中度的骨性關(guān)節(jié)炎，可以嘗試保守治療，口服非甾體的藥物和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。如果積液比較多，可以通過抽關(guān)節(jié)的積液來緩解癥狀。對于重度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，可以采用膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)的滑膜炎

對于輕中度的滑膜炎，可以采用臥床下肢抬高高于心臟平面，達(dá)到消腫的效果?？梢钥诜[藥物邁之靈。如果積液比較多，可以通過抽關(guān)節(jié)的積液來緩解癥狀。

膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)的滑膜皺襞綜合征

對于滑膜皺襞綜合征，嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下將滑膜皺襞切除，如果不嚴(yán)重可以采用保守治療，平時盡量避免上下樓梯和下蹲的動作。

膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

對于化膿性關(guān)節(jié)炎需要盡快關(guān)節(jié)鏡下沖洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。對于這種疾病需要盡快關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除術(shù)，加放療。

髕骨脫位

髕骨脫位嚴(yán)重的需要手術(shù)處理，行關(guān)節(jié)鏡下髕骨脫位的二聯(lián)術(shù)或者三聯(lián)術(shù)。如果僅有髕骨外側(cè)偏移，平時可以佩戴護(hù)膝，盡量避免劇烈運(yùn)動，避免急停急轉(zhuǎn)，避免下蹲的動作。

其他疾病

比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的積血等等。對于這幾種情況，首先要治療原發(fā)病，然后針對膝關(guān)節(jié)的癥狀對癥處理。

總結(jié)

對于各種膝關(guān)節(jié)的毛病，膝關(guān)節(jié)積液的處理方法并不一定一樣。所以給大家一個建議，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)不適，保守治療或者休息1到3個月，癥狀沒有得到緩解，或者甚至加重，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者運(yùn)動醫(yī)學(xué)科去看看，需要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查再進(jìn)一步處理。如果方便的話可以來我的門診就診，微博搜索袁鋒，都可以預(yù)約我的門診。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價：￥29

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥172

1.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。

健客價：￥248

清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。

健客價：￥8.5

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥72

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥45

本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價：￥25

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價：￥9

活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。

健客價：￥13

祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

健客價：￥9.9

活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。

健客價：￥9

活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。

健客價：￥7

用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。

健客價：￥35

用于緩解局部疼痛及炎癥，適用于四肢急性軟組織損傷，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥14

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥61

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥78

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥50.5

驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。

健客價：￥58

用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。

健客價：￥35.5

用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。

健客價：￥38