踝關(guān)節(jié)扭傷是什么？

踝關(guān)節(jié)扭傷的是最常見的踝部損傷之一，俗稱“扭腳”。如果扭傷的力量造成嚴重疼痛可能意味著關(guān)節(jié)韌帶的損傷，或關(guān)節(jié)周圍骨折；如果扭傷后長期疼痛，則可能是扭傷引發(fā)的軟骨損傷、關(guān)節(jié)韌帶斷裂后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，或關(guān)節(jié)周圍的撞擊征。長期或慢性的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可引發(fā)關(guān)節(jié)炎性改變和關(guān)節(jié)的退行性變，造成踝關(guān)節(jié)畸形、疼痛、活動受限，需要手術(shù)處理。

急性踝關(guān)節(jié)扭傷后怎樣辦？

首先是需要制動，急性期的“RICE”處理原則，其中的4個字母分別代表：休息、制動（冰敷）、加壓包扎、抬高患肢。休息時間為1周，關(guān)節(jié)護具佩帶的時間為6至12周。傷后需要進行關(guān)節(jié)康復(fù)性訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量以及關(guān)節(jié)的本體感覺?？祻?fù)訓(xùn)練一方面穩(wěn)定關(guān)節(jié)，一方面可避免再次損傷。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷后，最重要的是制動，避免進一步活動。如果扭傷后不能行走，一定要到醫(yī)院進行檢查，以確定有無骨折。扭傷后如果可以行走，可以根據(jù)腫脹的情況進行自我護理。通常急性損傷1周至2周后可恢復(fù)無痛狀態(tài)，此時可以先進行輕體力運動，如果沒有疼痛，踝關(guān)節(jié)沒有失控感，可以再恢復(fù)以前的體育運動。但是在此過程中建議在6周之內(nèi)佩帶支具。

不正確治療可能引起哪些問題？

不正確的治療可能造成拉傷或是斷裂的韌帶不能修復(fù)，或是變長，從而失去了穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。韌帶自我修復(fù)的周期較長，需要6周時間。不恰當?shù)闹委熆稍斐申P(guān)節(jié)松弛。另外因為傷后肌肉力量異常，可造成肌肉力量減弱，局部疼痛。如果傷后沒有及時制動，再次進行活動，容易造成關(guān)節(jié)異?；顒樱斐申P(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷，關(guān)節(jié)周圍韌帶不愈合，引發(fā)長期的疼痛。當存在嚴重的韌帶松弛或是有關(guān)節(jié)軟骨損傷時，需要進行手術(shù)治療。

踝關(guān)節(jié)扭傷后長期反復(fù)扭傷怎么辦？

關(guān)節(jié)扭傷后可能因為治療不徹底，引發(fā)包括關(guān)節(jié)松弛、關(guān)節(jié)撞擊、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍肌腱或軟組織損傷等等情況。此類問題可造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)的長期疼痛，引發(fā)嚴重的關(guān)節(jié)退變。

慢性不穩(wěn)定指損傷后踝關(guān)節(jié)長期反復(fù)扭傷，通常需要根據(jù)情況，先以康復(fù)性訓(xùn)練為開始，如果可以通過康復(fù)治療好轉(zhuǎn)，則不需要手術(shù)。但是如果已經(jīng)發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)損傷，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定不能恢復(fù)，則需要進行相應(yīng)的結(jié)構(gòu)重建手術(shù)。包括外側(cè)韌帶修復(fù)或是韌帶重建、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷的治療或是軟骨移植、踝關(guān)節(jié)周圍截骨以矯正力線、關(guān)節(jié)撞擊性骨贅的清理等手術(shù)。（王智，曲大偉）