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關(guān)于關(guān)節(jié)病的非手術(shù)防治要點及策略

2019-01-29 來源:骨科大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從中年開始,甚至從青年開始,關(guān)節(jié)軟骨就開始退變。人們心里應(yīng)有一根弦,始終保持對關(guān)節(jié)病變的警惕性。如果坐久了,突然起身邁步困難,活動一會就能走,走了一會又痛,坐下歇會痛又減輕,就要警惕軟骨病變了。

關(guān)節(jié)是人體的重要連接結(jié)構(gòu),其主要作用是運動,也有承重的作用。構(gòu)成關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)除骨性結(jié)構(gòu)外,還有軟骨、半月板、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu),這就決定了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,但同時也導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的易損性。判斷一個好的關(guān)節(jié)有三個指標(biāo):無疼痛感、穩(wěn)定性好、活動良好。三者中有任何一個或兩個或三個出現(xiàn)異常,那么關(guān)節(jié)就屬于不正?;蛘哒f存在關(guān)節(jié)病。

關(guān)節(jié)病在國人中非常多發(fā),也易早發(fā),最常見的是退行性骨關(guān)節(jié)炎。據(jù)研究,國人在體質(zhì)上存在對內(nèi)翻膝的易感因素,羅圈腿的發(fā)病率高于西方人群。另一方面,國人的一些生活方式,比如如廁蹲坑,需要深蹲的動作,也會加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。由于關(guān)節(jié)的使用頻率非常高,而且關(guān)節(jié)軟骨從30歲就開始退變,軟骨的含水量變少、脆性增加、粘彈性降低、抗磨損性能下降,所以更容易受損傷而退變。由于外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變就更容易理解了,凡此種種因素,均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)病。

如何早期診治防,以下幾點需要注意:

重視自查,早期診治

從中年開始,甚至從青年開始,關(guān)節(jié)軟骨就開始退變。人們心里應(yīng)有一根弦,始終保持對關(guān)節(jié)病變的警惕性。如果坐久了,突然起身邁步困難,活動一會就能走,走了一會又痛,坐下歇會痛又減輕,就要警惕軟骨病變了。疼痛是關(guān)節(jié)病最早出現(xiàn)的癥狀,也是最主要的癥狀;如果出現(xiàn)反復(fù)膝部酸脹、疼痛、上下樓痛,乃至受涼受潮后關(guān)節(jié)酸痛,應(yīng)重視這些初期的不良征兆,并尋求專業(yè)人士診治。

適當(dāng)減肥,養(yǎng)練結(jié)合

肥胖往往加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)軟骨面的磨損,美國AAOS建議對于有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎患者,如果體重指數(shù)(BMI)超過25,就應(yīng)該減肥。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變,不能單靠養(yǎng),而要養(yǎng)練結(jié)合,遵循“休息關(guān)節(jié),鍛煉肌肉”的原則,減少軟骨的磨損。游泳和散步是最好的運動方式,既不增加關(guān)節(jié)負(fù)重,又能鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶。游泳對脊柱也有保健作用。散步最經(jīng)濟、最安全、最宜長期堅持,關(guān)節(jié)炎患者步幅不宜大,速度不宜快,否則容易加劇關(guān)節(jié)磨損。另外,早晚可在床上仰臥,重復(fù)直腿抬高同時屈踝以鍛煉股四頭肌肌力,增加對膝關(guān)節(jié)的保護。

避免外傷,合理起居

外傷造成關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶損傷,引起關(guān)節(jié)不穩(wěn),激發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變。關(guān)節(jié)病變患者不宜進行一些增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,如久蹲馬步、蹲下起立、上下樓梯、登山等,延緩關(guān)節(jié)的磨損。還要注意防止關(guān)節(jié)受潮、受涼,應(yīng)注意保暖;必要時戴上護膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼。另外,不要長久穿高跟鞋,最好穿松軟、彈性底的鞋,以吸收震蕩,減輕對關(guān)節(jié)的沖擊。

適當(dāng)理療,對癥處理

理療可以促使血液循環(huán)、局部病理代謝物吸收,產(chǎn)生消炎、消腫、止痛的作用。要注意理療的合理時機。對于急性期腫痛的關(guān)節(jié),不能用產(chǎn)熱的理療儀,也不能進行熱敷,否則遇熱后血管和滑膜會進一步擴張,分泌更多的關(guān)節(jié)液,加重關(guān)節(jié)腫脹;而當(dāng)處于非急性期,比如老寒腿,沒有明顯的紅腫、關(guān)節(jié)積液,可以熱敷或用產(chǎn)熱理療儀促進炎性吸收。對于有癥狀的退變性關(guān)節(jié)病,可以適當(dāng)對癥處理,應(yīng)有NSAIDs藥物和曲馬多類藥物止痛,并可服用補充軟骨成分的藥物,如氨基葡萄糖類藥物。

總之,早期的關(guān)節(jié)病經(jīng)過對癥輔助治療,能夠緩解癥狀、改善功能、延緩病程。對于關(guān)節(jié)病,醫(yī)患雙方要同“護膝”,共命運,延緩自身關(guān)節(jié)的使用壽命,盡可能延緩關(guān)節(jié)置換的時間。

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