崴腳，專業(yè)稱之為踝關(guān)節(jié)扭傷，是日常生活中十分常見的損傷，比如踢足球的時候，穿著高跟鞋的時候，爬山等道路不平坦的時候；然而，很多人認(rèn)為崴腳是小事，不需要處理，忍一忍就好，往往錯過了最佳的處理時機，甚至導(dǎo)致了韌帶松弛，出現(xiàn)了習(xí)慣性崴腳、慢性疼痛等后遺癥。然而，崴腳的時候需要怎么緊急處理呢？你知道嗎？今天讓我和大家聊一聊在受傷的正當(dāng)時，在去醫(yī)院就診前，我們應(yīng)該如何自行急診處理呢？

首先，我們先來聊一下什么時候我們要懷疑我們崴腳了呢？

也就是踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷。踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷可以簡要概括成7個字：“紅腫熱痛和壓痛”。即在運動時的某些特殊動作后，如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)局部的紅腫，皮膚溫度的升高，局部的疼痛，尤其是站立和活動后明顯加重的疼痛，以及用手按壓也會明顯加重的疼痛，這時候踝關(guān)節(jié)扭傷就要高度懷疑了。

踝關(guān)節(jié)扭傷的診治往往需要骨科、運動醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多個科室的通力合作，我們的目標(biāo)是在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期就給予及時可靠的處理，避免出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、習(xí)慣性崴腳、慢性疼痛等后遺癥，這期間我們可能需要急診處理、門診復(fù)查甚至住院手術(shù)治療，而及時可靠的急診處理是成功的一半！所以我們今天就重點談一下在受傷的正當(dāng)時，在去醫(yī)院就診前我們應(yīng)該如何自行急診處理呢？

踝關(guān)節(jié)扭傷急診處理的第一個原則就是 Rest ，休息和制動。不管是在踢足球、逛街還是爬山，我們都要停止當(dāng)前的活動，休息并接受必要的處理，這樣才能避免損傷進一步的加重。必要時，還需及時去醫(yī)院，進行石膏固定等制動措施。

Rest休息的另一層含義就是免負(fù)重，腳不踩地，讓踝關(guān)節(jié)充分的免負(fù)重休息，避免損傷進一步加重，同時也為機體組織的修復(fù)提供良好的環(huán)境。我們可以依靠各式各樣的拐杖、輪椅、別人攙扶等方式，讓踝關(guān)節(jié)充分的免負(fù)重休息。

踝關(guān)節(jié)扭傷急診處理的第2個原則就是 Ice，冰敷。這也是在損傷時候，很容易就地取材做到的一件事情。無論是冰袋，冰淇淋或者是冰鎮(zhèn)的飲料，有什么就用什么，什么涼就用什么。當(dāng)然也要注意，不要直接將冰塊敷在患處，可以用毛巾包裹冰塊，以免凍傷。每次冰敷20-30 分鐘，每4-6小時1次。熱敷確實有活血化瘀的作用，但是在損傷的48小時以內(nèi)，我們需要做的是冰敷收縮血管，減少出血，減輕腫脹，減輕疼痛。

踝關(guān)節(jié)扭傷急診處理的第3個原則就是Compression 加壓包扎，利用我們家中常備或者藥店很容易買到的這樣的彈性繃帶，根據(jù)不同的損傷類型，逆著損傷的力量方向纏繞，如果是內(nèi)側(cè)腳踝的損傷，就從腳底向內(nèi)側(cè)腳踝纏繞，反之如果是外側(cè)腳踝損傷，就從腳底向外側(cè)腳踝纏繞，加壓包扎既可以止血，亦可以為組織修復(fù)提供良好的環(huán)境。那這里要提醒大家注意的是彈性繃帶勒的不能過松或過緊，以勉強可以塞進一個手指的松緊程度為宜，過松則沒有效果，過緊則會影響肢體血供，加重腫脹，甚至引起缺血壞死！

踝關(guān)節(jié)扭傷急診處理的第4個原則就是Elevate ，抬高患肢，在休息的時候，盡量選平臥位，踝關(guān)節(jié)下方墊一個被子或者是枕頭，讓腫脹的踝關(guān)節(jié)比心臟位置高，增加靜脈的回流，可以減輕腫脹和疼痛。

經(jīng)過以上四個原則的處理后，如果你的踝關(guān)節(jié)扭傷引起的紅腫、疼痛等沒有明顯緩解甚至繼續(xù)加重時，就要及時到醫(yī)院接受必要的專業(yè)診療。

讓我們再一起回顧一下，我們剛才用到的4個處理原則，Rest休息， Ice冰敷，Compression 加壓包扎，Elevate 抬高患肢 ,他們的英文首字母R- I- C- E加在一起就組成了rice，大米的英文，這樣就很好記了吧？下次遇到類似的情況，您一定也會處理了吧！