走著走著卻老是崴腳是咋回事?。?/h1>

2019-01-14 來源：骨科大夫  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：外傷后，我們常規(guī)而準(zhǔn)確的處理是按RICE原則進(jìn)行;即馬上休息(Rest),冰敷(Ice)，包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation);

崴腳，是非常痛苦的事。更痛苦的是，在那之后，崴腳會(huì)像一個(gè)“老朋友”一樣時(shí)不時(shí)來找你，專業(yè)一點(diǎn)的說法，這叫做“習(xí)慣性崴腳”。

老是崴腳，是哪里出了問題?

1.未得到及時(shí)正確的處理

外傷后，我們常規(guī)而準(zhǔn)確的處理是按RICE原則進(jìn)行;即馬上休息(Rest),冰敷(Ice)，包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation);

而在部分民間傳統(tǒng)或觀念中，覺得馬上帖服外用膏藥或中草藥，搽擦跌打藥油扭傷將會(huì)好得更快，更有部分傷者，受傷后馬上用溫水或熱水“散瘀消腫”，殊不知，這種處理方式造成的是組織的二次損傷與加重組織滲血，加重疼痛。

2.未得到明確的診斷：

扭傷嚴(yán)重，未得到明確的診斷，未得到足夠重視而遺留踝關(guān)節(jié)周圍后遺癥;如扭傷后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)撞擊或關(guān)節(jié)力線異常。當(dāng)踝關(guān)節(jié)韌帶三度損傷時(shí)，韌帶完全完全撕裂或斷裂，往往同時(shí)伴發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷，當(dāng)損傷的韌帶游離于關(guān)節(jié)內(nèi)可造成軟組織的卡壓與撞擊，遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

3.原發(fā)疾病未行處理：

由于原發(fā)疾病存在而出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)扭傷，雖然處理了扭傷，但原發(fā)疾病未行處理導(dǎo)致病變遷延不愈;如部分病人常常由于自身原發(fā)疾病隱匿，導(dǎo)致關(guān)節(jié)或肌肉肌腱松弛，即使輕微暴力就出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)周圍損傷;

當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷痊愈后，其癥狀仍不消退甚至更嚴(yán)重。如踝關(guān)節(jié)色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的病人通常會(huì)有一個(gè)威腳后長期的踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛史;強(qiáng)直性脊柱炎患者踝扭傷后，踝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹亦會(huì)遷徙不休。

4.跗骨竇綜合征：

一部分踝扭傷會(huì)導(dǎo)致跟距骨之間特別是跗骨竇的韌帶及周圍結(jié)構(gòu)損傷，從而在局部形成疤痕增生，導(dǎo)致其間解剖結(jié)構(gòu)紊亂，而出現(xiàn)踝外側(cè)的長期疼痛。

如何避免習(xí)慣性崴腳?

部分愛運(yùn)動(dòng)的朋友一般經(jīng)過一周左右的休息，腫痛減輕了，走路也基本不疼了，就自認(rèn)為這個(gè)崴腳已經(jīng)好了。他就開始不遵醫(yī)囑，重返運(yùn)動(dòng)場，腳稍一發(fā)力，又扭傷。更有朋友這樣反復(fù)循環(huán)，扭傷腳之后休息一兩周，重返運(yùn)動(dòng)，又崴了，再休息運(yùn)動(dòng)再扭傷，這就成了將來發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的最重要原因。

一般而言，踝關(guān)節(jié)扭傷了只要有腫痛、瘀斑，幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂，但也因踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶網(wǎng)非常豐富，大多經(jīng)過兩周左右的保守治療，疼痛癥狀多能緩解，可撕裂的韌帶還沒完全愈合。所謂“傷筋動(dòng)骨100天”，踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂的愈合也至少需要3個(gè)月。

也就是說，踝關(guān)節(jié)扭傷后，至少要3個(gè)月才能重返運(yùn)動(dòng)場。但建議再運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師的隨訪復(fù)診，全程、規(guī)范的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)之后，遵醫(yī)囑何時(shí)重返運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)量。

若有骨折，除少數(shù)情況可保守治療，大多應(yīng)遵醫(yī)囑盡早手術(shù)治療，避免關(guān)節(jié)游離體、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥發(fā)生。

若排除骨折，大多數(shù)均可先行保守治療，少數(shù)情況或反復(fù)扭傷的慢性不穩(wěn)則需盡早手術(shù)，避免關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的后遺癥發(fā)生。

而且，保守治療的期限一般規(guī)定為3個(gè)月，這是因?yàn)轫g帶或肌腱的愈合時(shí)間往往需要12周，在經(jīng)過12周正規(guī)的康復(fù)治療后，如患者癥狀仍持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，影像學(xué)的檢查結(jié)果將會(huì)更加清晰明確，這時(shí)手術(shù)將會(huì)更有針對(duì)性。

崴腳后，及時(shí)、正確的診治是獲得滿意恢復(fù)效果的關(guān)鍵。建議患者在尋求醫(yī)療幫助時(shí)務(wù)必選擇有專業(yè)足踝外科資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院就診。