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保膝治療 膝關(guān)節(jié)炎患者的一種選擇

摘要:基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的發(fā)展,研究發(fā)現(xiàn)以脛骨高位截骨術(shù)和單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)為代表的保膝手術(shù)可以很好的解決這部分“等待關(guān)節(jié)置換人群”的癥狀,圓滿的填補(bǔ)這一“灰色地帶”治療的空白。

隨著老齡化社會的進(jìn)展,中老年人占比增高,人均壽命增加,伴隨著肥胖等因素,越來越多的中老年人因為腿腳疼痛、行動不便而苦惱不已,到醫(yī)院一檢查,聽到醫(yī)生的診斷:“膝骨關(guān)節(jié)炎”,不少人的第一反應(yīng)就是“是不是得做手術(shù)?”“需要把關(guān)節(jié)都換掉嗎?”

對于已經(jīng)遭遇骨性關(guān)節(jié)炎的患者,治療應(yīng)遵循“三部曲”——首先控制體重、調(diào)整生活方式;接著在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用營養(yǎng)骨骼和關(guān)節(jié)軟骨的藥物;最后再由骨科??漆t(yī)生作嚴(yán)格評估,實施手術(shù)。

對于已經(jīng)遭遇骨性關(guān)節(jié)炎的患者,治療應(yīng)遵循“三部曲”——首先控制體重、調(diào)整生活方式;接著在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用營養(yǎng)骨骼和關(guān)節(jié)軟骨的藥物;最后再由骨科??漆t(yī)生作嚴(yán)格評估,實施手術(shù)。

對骨性關(guān)節(jié)炎治療比較了解的患者,很多都聽說過“膝關(guān)節(jié)置換”——用人工關(guān)節(jié)替換老化磨損的關(guān)節(jié)。但是,這樣“釜底抽薪”的手術(shù)一來損傷較大、花費(fèi)較多,二來對患者的心理也會帶來較大的影響,并且對于相對年輕的患者而言,過早進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換可能面臨翻修的風(fēng)險。

在實際臨床工作中,始終有部分“等待關(guān)節(jié)置換的人群”,保守治療無效,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)又年齡偏小,對于這類患者,我們可以做些什么?

基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的發(fā)展,研究發(fā)現(xiàn)以脛骨高位截骨術(shù)和單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)為代表的保膝手術(shù)可以很好的解決這部分“等待關(guān)節(jié)置換人群”的癥狀,圓滿的填補(bǔ)這一“灰色地帶”治療的空白。

保膝是相對于全膝置換而言的,只需對患者進(jìn)行局部手術(shù),只碰一小部分膝蓋,具有創(chuàng)口小,失血少,恢復(fù)快等特點。

這種通過“補(bǔ)牙”來代替“拔牙”的手術(shù)方式最大程度的保留患者原有身體組織,術(shù)后患者可保留跳舞等較高難度的活動水平。

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