電影《我不是藥神》正在熱映，小伙伴們都看哭好幾次了。故事中“抗癌代購(gòu)第一人”程勇為了拯救癌癥患者低價(jià)銷售印度產(chǎn)仿制藥。該電影值得我們反思，面對(duì)國(guó)外價(jià)格高昂的專利藥，患者如何覓得生路?
當(dāng)然，我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)：不僅僅是腫瘤患者，任何慢性病患者都要面對(duì)高價(jià)專利藥的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是小編突然想到，或許膝骨關(guān)節(jié)炎的治療是個(gè)例外!制訂全程階梯化的治療方案，或許才是最好的“神藥”!
人們說(shuō)，印度是窮人的藥房，所以全世界都在這里買藥。”這是《我不是藥神》電影中的一句經(jīng)典臺(tái)詞，電影還沒(méi)有上映，這句臺(tái)詞就先火遍了朋友圈。
這部2018年豆瓣評(píng)分最高的國(guó)產(chǎn)電影，上映不足一周刷爆了壇子和朋友圈。首周破13億奪全球票房冠軍自然有它的原因，大概就是“因病返貧”的影迷太多了吧，或者說(shuō)大家每天面對(duì)高價(jià)專利藥的共鳴吧!看看下面豆瓣的點(diǎn)評(píng)截圖哈，說(shuō)的什么……..，大致都在說(shuō)“影片與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生了強(qiáng)烈共鳴”!
《我不是藥神》的故事不僅戳淚，更重要的是它具有魔幻現(xiàn)實(shí)意義。電影的情節(jié)和演員的演技不是今天討論的內(nèi)容，僅從故事的現(xiàn)實(shí)特征看，反映了我們的身邊有大量的慢性病患者，他們或許是你的家人、親戚，再或你的朋友、近鄰…..當(dāng)面對(duì)國(guó)外高昂的專利藥，他們?cè)撛趺崔k?我們?cè)撛趺崔k?
在改革卓有成效的醫(yī)保體系下，或許經(jīng)濟(jì)能力被認(rèn)為是制約接受藥物治療的主要因素，但小編作為醫(yī)生卻不這么認(rèn)為。認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、了解疾病的誘因、制訂科學(xué)的方案、遵循全程階梯治療，或許可以免除服藥的經(jīng)濟(jì)壓力和身心痛苦。作為關(guān)節(jié)科背景出身的一枚醫(yī)生，小編以身邊的常見(jiàn)慢性病——膝骨關(guān)節(jié)炎為例，來(lái)說(shuō)說(shuō)自己的看法吧。
膝關(guān)節(jié)疼常見(jiàn)的就是膝骨關(guān)節(jié)炎
我們身邊這樣的親朋好友太多了吧。但是你們都不知道它的危害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)吧。全球65歲以上的老年人中有超過(guò)一半為骨關(guān)節(jié)炎患者。據(jù)估計(jì)到2020年骨關(guān)節(jié)炎將成為全球第四大致殘性疾病，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)膝關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%，計(jì)算下來(lái)全國(guó)現(xiàn)有1億多的膝關(guān)節(jié)炎患者(數(shù)量應(yīng)該比腫瘤患者多)。據(jù)報(bào)道北京市每個(gè)膝關(guān)節(jié)炎患者的年花費(fèi)在8000元左右;上海市的患者花費(fèi)的總費(fèi)用是3億多。暫不考慮，各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度，至少反應(yīng)了膝關(guān)節(jié)炎給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
膝關(guān)節(jié)炎病理改變
遵循全程階梯治療或許是“低價(jià)神藥”!
早期，大多數(shù)人會(huì)選擇“忍受疼痛”，疼痛難忍時(shí)才會(huì)就診，但是到了晚期95%換掉了全部膝關(guān)節(jié)，給患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。“疼痛難忍”時(shí)，不管是吃“神”藥、打“神”針或早已錯(cuò)過(guò)了最好的干預(yù)時(shí)機(jī)。
因此，早就有專家建議：膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題要早就醫(yī)。
正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、豐富的治療經(jīng)驗(yàn)以及規(guī)范化的治療體系是“低價(jià)神藥”的關(guān)鍵!
膝關(guān)節(jié)炎的治療強(qiáng)調(diào)全程階梯治療，早期患者完全可以通過(guò)健康教育、運(yùn)動(dòng)治療、控制體重這種經(jīng)濟(jì)有效的“神藥”解決。
健康教育、運(yùn)動(dòng)治療、控制體重也是現(xiàn)行多部《指南》推薦的核心治療方案。在權(quán)衡療效以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，幾乎全部《指南》都推薦將上述三種治療方案作為全程治療的核心內(nèi)容以及階梯治療的基礎(chǔ)。
現(xiàn)有證據(jù)也顯示，早期患者的癥狀確實(shí)可以通過(guò)上述三大核心治療“神藥”獲得改善，推遲了晚期用藥或手術(shù)的時(shí)間。
但在我國(guó)人膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，健康教育和運(yùn)動(dòng)治療一直沒(méi)有得到普及和重視。其結(jié)果就是很多患者延誤治療，或者到了晚期再去接受一些高價(jià)專利藥。
欣慰的是，我國(guó)一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在國(guó)內(nèi)逐步推進(jìn)運(yùn)動(dòng)治療與健康教育工作，期望為中國(guó)患者提供真正的“神藥”。小編認(rèn)為，《我不是藥神》中臺(tái)詞可以換為“人們說(shuō)，運(yùn)動(dòng)與教育是所有人的處方，所以全世界都應(yīng)在這里獲益。”
無(wú)論《我不是藥神》票房突破多少億，它只是檔期內(nèi)的曇花一現(xiàn);而對(duì)于我們而言，為患者提供效價(jià)比高的全程階梯治療方案，才是曠日持久的醫(yī)者夢(mèng)!
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥25在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥321.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥61適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥28祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥91.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥18益腎補(bǔ)氣，化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力，少氣懶言，心悸自汗，腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥89祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥42用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥102用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥38本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥36用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥46本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥69適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.5滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià)： ￥55用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥200全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥45.6痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥170用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥29用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥148
得了膝關(guān)節(jié)炎 最后只能換關(guān)節(jié)嗎？
女人膝關(guān)節(jié)比男人的壞得快真的嗎？
有一種傷不起的痛 叫做肌筋膜炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常保健措施
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