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好文收藏 四個角度帶你了解踇外翻

摘要:踇外翻是一種常見的足病,表現(xiàn)為踇趾和腳掌連接處向足的外側(cè)偏并移位(第一二跖骨夾角>10°,踇指外翻角>15°)。

踇外翻是一種常見的足病,表現(xiàn)為踇趾和腳掌連接處向足的外側(cè)偏并移位(第一二跖骨夾角>10°,踇指外翻角>15°)。

足是人的第二心臟,踇外翻不僅影響腳的正常功能,還影響美觀:

為什么會得踇外翻?

踇外翻的發(fā)生于諸多因素有關(guān):

狹窄的尖頭鞋和高跟鞋與發(fā)病有重要關(guān)系;

青少年的踇外翻病人往往存在著家族發(fā)病的傾向;

扁平足畸形時,足部受力不當(dāng),容易發(fā)生踇外翻;

系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)囊破壞,也會導(dǎo)致踇外翻;

踇外翻的臨床表現(xiàn)

多見于中老年女性(80%以上),常呈對稱性;

拇趾外翻,跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位;

跖趾關(guān)節(jié)處骨贅形成,皮膚紅腫增厚,形成拇囊炎;

局部疼痛,影響行走;

第二三跖骨頭跖面皮膚因橫弓塌陷和不正常負(fù)重,形成胼胝(俗稱繭);

二三跖骨形成錘狀指,前足變寬;

踇外翻的保守治療

對于早期病變,疼痛及畸形不重的病人,可以采取保守治療:

口服非甾體類消炎止痛藥;

穿合適的鞋子,最好不要穿高跟鞋和尖頭鞋;

工作需要穿高跟鞋,鞋跟不超過4cm,可備一平底鞋輪換;

第一二趾之間夾棉墊,或者在睡覺時踇指內(nèi)側(cè)綁一夾板;

減輕踇指和第一跖骨頭的擠壓和摩擦;

經(jīng)常按摩踇指,拇囊炎患者可做外敷、理療、溫水泡腳等;

促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥,緩解疼痛癥狀;

什么情況下考慮手術(shù)?

當(dāng)疼痛及畸形明顯,影響生活質(zhì)量,保守治療無效,或患者對外觀有較高要求時,需要考慮手術(shù)治療。

手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病人具體畸形情況而定,主要手術(shù)方式包括:

軟組織手術(shù),以McBride手術(shù)為代表,原理是將牽拉踇指外翻的踇收肌自趾骨近端轉(zhuǎn)移至第一跖骨頭外側(cè),增大第一跖骨外翻力量;

骨性手術(shù),以Keller手術(shù)為代表,切除踇指近節(jié)趾骨近端1/3,使踇指短縮,將踇收肌腱和外側(cè)關(guān)節(jié)囊的攣縮一并解除;

第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù);

第一跖骨內(nèi)翻截骨術(shù)或軟組織聯(lián)合骨性手術(shù)。

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