骨質(zhì)疏松的自查與防治方法是什么

2018-12-29 來(lái)源：骨保護(hù)加油站標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年；而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是由某些疾病和藥物所致，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、糖尿病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤等等；

很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松這都是老年人的病，等老了多注意一下吃點(diǎn)鈣片也就可以了，其實(shí)不然，如今，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率節(jié)節(jié)攀升，已經(jīng)早已不再是老年人的專(zhuān)利，甚至更年齡時(shí)期都可能發(fā)生，而我們對(duì)這個(gè)“沉默的殺手”還知之甚少。

骨質(zhì)疏松的分類(lèi)

骨質(zhì)疏松分為兩大類(lèi)，包括，原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：

原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年；而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是由某些疾病和藥物所致，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、糖尿病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤等等；

現(xiàn)在的年輕人，怕日曬、少運(yùn)動(dòng)、過(guò)度減肥，尤其是很多人過(guò)度喝咖啡、飲茶，這些都會(huì)使骨密度下降，影響鈣的吸收，也為骨質(zhì)疏松埋下了隱患。

骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

早期：

在骨量剛剛開(kāi)始減少的早期通常沒(méi)有明顯的不適，這也是這類(lèi)疾病容易被忽略的很重要的原因；

發(fā)展：

隨著病情的發(fā)展，骨量繼續(xù)減少，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或者活動(dòng)受限；

如果在這個(gè)階段及時(shí)就診治療，還有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等癥狀消失。

惡化：

如果沒(méi)有得到有效的處理，病情繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

最后：

再?lài)?yán)重下去，就容易出現(xiàn)脆性骨折，跌倒和其他日常的活動(dòng)就可能發(fā)生骨折，“甚至打個(gè)噴嚏就能骨折”說(shuō)的就是這種情況。

而這些骨折患者大多年齡偏大，極難愈合，甚至致殘。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療

運(yùn)動(dòng)：

多從事戶(hù)外活動(dòng)，加強(qiáng)負(fù)重鍛煉，增強(qiáng)應(yīng)變能力，減少骨折意外的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。

營(yíng)養(yǎng)：

良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。

歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg/天，絕經(jīng)后婦女每天1000～1500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800IU/天。

預(yù)防摔倒：

盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生摔倒，以減少骨折的發(fā)生，尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

藥物治療：

如果經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷，確定患有骨質(zhì)疏松癥，那么就必須給予藥物治療。骨質(zhì)疏松癥基本上是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，但是通過(guò)綜合管理及藥物的服用，可以在一定程度上控制其進(jìn)展的速度和程度。

目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括：雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來(lái)膦酸）、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素復(fù)合物（共軛雌激素/巴多昔芬）、甲狀旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配體拮抗劑（狄諾塞麥）。

治療骨質(zhì)疏松癥藥物的選擇和使用方式，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。多數(shù)情況下，患者需長(zhǎng)期用藥。同時(shí)還需要定期監(jiān)測(cè)骨量的變化情況，病人服藥后的反應(yīng)等，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥方案。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

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絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。

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1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

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