皮癬+關(guān)節(jié)痛警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎

2018-12-25 來(lái)源：河南中西醫(yī)風(fēng)濕論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：銀屑病大家都不陌生，就是我們俗稱(chēng)的“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的皮膚病，患者四肢或軀干出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑，容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大，可嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量。當(dāng)銀屑病的患者出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或腰背疼痛、髖部疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能。

銀屑病大家都不陌生，就是我們俗稱(chēng)的“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的皮膚病，患者四肢或軀干出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑，容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大，可嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量。當(dāng)銀屑病的患者出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或腰背疼痛、髖部疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能。

銀屑病關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30～50歲，無(wú)性別差異，可以引起關(guān)節(jié)變形、功能殘疾、背部僵直、駝背，是一種致殘性關(guān)節(jié)炎，因此需要早診斷、早治療，以免關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。

銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

1、關(guān)節(jié)表現(xiàn)

關(guān)節(jié)炎不僅累及四肢外周關(guān)節(jié)，還可累及脊柱。以手、足遠(yuǎn)端或近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)也可受累，呈非對(duì)稱(chēng)性。受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙?？蓡侮P(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)受累，也可多關(guān)節(jié)受累。遠(yuǎn)端和近端指（趾）間關(guān)節(jié)受累因滑膜炎和腱鞘炎可呈現(xiàn)典型的臘腸指（趾）改變。

2、皮膚表現(xiàn)

銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。一些隱蔽部位如臀部、臍部等皺褶部位也常常出現(xiàn)。臨床可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型4種類(lèi)型。

3、指（趾）甲表現(xiàn)

關(guān)節(jié)炎不僅累及四肢外周關(guān)節(jié)，還可累及脊柱。以手、足遠(yuǎn)端或近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)也可受累，呈非對(duì)稱(chēng)性。受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。可單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)受累，也可多關(guān)節(jié)受累。遠(yuǎn)端和近端指（趾）間關(guān)節(jié)受累因滑膜炎和腱鞘炎可呈現(xiàn)典型的臘腸指（趾）改變。

4、其他表現(xiàn)

全身癥狀：少數(shù)有發(fā)熱、體質(zhì)量減輕和貧血等；

系統(tǒng)性損害：眼部病變（如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等），主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（常見(jiàn)于疾病晚期），肺纖維化，炎性腸病，罕見(jiàn)淀粉樣變。

根據(jù)受累關(guān)節(jié)可以分為以下幾種類(lèi)型：

（1）對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)型

（2）不對(duì)稱(chēng)性少關(guān)節(jié)型

（3）遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型

（4）殘毀性關(guān)節(jié)炎型

（5）脊柱關(guān)節(jié)病型

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療

1.一般治療

適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物。

2.西醫(yī)治療

(1)非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。

(2)慢作用抗風(fēng)濕藥(DMARDs)防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。①甲氨蝶呤②柳氮磺吡啶③青霉胺④硫唑嘌呤⑤環(huán)孢素⑥來(lái)氟米特

(3)糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者。

(4)植物藥制劑(雷公藤等)。

(5)生物制劑如依那西普、英夫利昔單抗、枸櫞酸托法替布片等。

3.中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為銀屑病關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝陰不足所致。所以中醫(yī)在治療銀屑病關(guān)節(jié)的時(shí)候主要以疏通經(jīng)絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎為主，根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，在處理好表面癥狀的同時(shí)，更加注重治療的長(zhǎng)期效果，嚴(yán)防病情反復(fù)。臨床具體治療還需要醫(yī)生進(jìn)行辨證論治。

研究發(fā)現(xiàn)，很多銀屑病患者都合并肥胖和代謝綜合征。減輕體重對(duì)伴有代謝綜合征和肥胖的銀屑病患者具有重要意義，因?yàn)樗麄兓蛟S能夠通過(guò)減輕體重而預(yù)防銀屑病關(guān)節(jié)炎。

當(dāng)銀屑病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、疼痛、腫脹或腰痛、背痛、髖部疼痛、臀部疼痛、腹股溝區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)到風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行疾病排查，力爭(zhēng)早期診斷及治療，阻斷病情進(jìn)展，改善預(yù)后，防止關(guān)節(jié)變形殘疾。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.由皮膚真菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。

用于體癬，手、足癬，股癬。

用于體癬，手、足癬，股癬。

用于體癬，手、足癬，股癬。

適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)膽固醇藥物敏感的皮膚炎性疾病（如接觸性皮炎、濕疹及神經(jīng)性皮炎等伴發(fā)細(xì)菌或真菌感染）。

健客價(jià)：￥12

本品主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。

健客價(jià)：￥5.5

由皮膚癬菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染。

健客價(jià)：￥15

用于體癬，手、足癬，股癬。

健客價(jià)：￥7.5

用于體癬，手、足癬，股癬。

健客價(jià)：￥4

本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

健客價(jià)：￥24.5

由皮真菌如發(fā)癬菌（紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮真菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。

健客價(jià)：￥98

1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌??；口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類(lèi)細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

健客價(jià)：￥14.9

由皮膚癬菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。

健客價(jià)：￥26.2

本品適用于 1.由毛癬菌 (紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2.各種癬病 (體癬、股癬、手足癬和頭癬等) 以及由念珠菌 (白色念珠菌等) 引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬 (甲真菌感染)。

健客價(jià)：￥48.9

用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。

健客價(jià)：￥4

1.由毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等）、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬（甲真菌感染）。

健客價(jià)：￥21

健客價(jià)：￥24

本品用于體癬，手、足癬，股癬。

健客價(jià)：￥6.4

本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

健客價(jià)：￥36.9

用于緩解輕至中度疼痛如：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

健客價(jià)：￥14.5

用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。

健客價(jià)：￥16

1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌?。豢诮茄?、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類(lèi)細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

健客價(jià)：￥7.4

祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證，癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著者等。

健客價(jià)：￥25