痛風(fēng)和風(fēng)濕

2018-12-24 來源：風(fēng)濕康復(fù)風(fēng)濕康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：痛風(fēng)是因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。這些結(jié)晶的生成是由于血中尿酸濃度異常增高所致。痛風(fēng)最常侵犯大拇趾根部的關(guān)節(jié)，但也常見于腳的其它部位、膝、腕、手指和肘。風(fēng)濕病，從某種意義上講，就是包括所有關(guān)節(jié)、結(jié)締組織(就是骨關(guān)節(jié)周邊那些保護(hù)、連接作用的肉呀，筋的)等處為主要病變表現(xiàn)的疾??！

痛風(fēng)是因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。這些結(jié)晶的生成是由于血中尿酸濃度異常增高所致。痛風(fēng)最常侵犯大拇趾根部的關(guān)節(jié)，但也常見于腳的其它部位、膝、腕、手指和肘。風(fēng)濕病，從某種意義上講，就是包括所有關(guān)節(jié)、結(jié)締組織(就是骨關(guān)節(jié)周邊那些保護(hù)、連接作用的肉呀，筋的)等處為主要病變表現(xiàn)的疾??！包括了100多種疾病，最常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，骨關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，狼瘡，干燥綜合征等等。

其中痛風(fēng)是近年來非常常見的疾病(這和我們?nèi)找娓纳频纳钏接泻艽箨P(guān)系)。它是一種嘌呤代謝紊亂所引起的以關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟的炎性變化為主的代謝性疾病。當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸產(chǎn)生過多，超過腎臟排泄能力時，尿酸即在血液及組織內(nèi)積聚，形成“痛風(fēng)”。在急性發(fā)作期常表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，很易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)和類風(fēng)濕有什么不一樣？

痛風(fēng)常見于40歲以上的男性，常表現(xiàn)夜間突然發(fā)作劇烈疼痛，多以急性關(guān)節(jié)炎，呈紅、腫、痛開始，72小時達(dá)到頂峰，一兩周可自行消失，數(shù)年再發(fā)作。當(dāng)吃含嘌呤多的飲食，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、酵母、煙、酒等，高尿酸在血液和組織內(nèi)積聚易形成痛風(fēng)石，多見趾骨關(guān)節(jié)周圍，亦可形成腎結(jié)石等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊?。雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于40歲左右女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常遺留骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。是一個慢性頑癥，病因不清楚，與多種綜合因素作用相關(guān)。不及時治療幾乎所有內(nèi)臟器官都會受累：全關(guān)節(jié)可發(fā)生破壞性病變，引起關(guān)節(jié)慢慢變畸形、強(qiáng)直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關(guān)節(jié)外的癥狀，化驗(yàn)可見類風(fēng)濕因子陽性。

風(fēng)濕和痛風(fēng)的治療截然不同

痛風(fēng)是用抗嘌呤代謝、促尿酸排泄的藥物，如秋水仙控制癥狀。隨著時間的推延，痛風(fēng)因?qū)覍野l(fā)作的關(guān)節(jié)，不僅組織損害，而且骨質(zhì)的關(guān)節(jié)端有侵蝕，再加上痛風(fēng)石的沉積，使關(guān)節(jié)呈慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形，很易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬自身免疫性疾病，治療主要以抗炎、調(diào)整免疫調(diào)節(jié)為主。如芬必得等非甾體類抗炎藥、益賽普、類克等生物制劑、甲氨喋林等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物。

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估（參見【注意事項(xiàng)】）。

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

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