肩頸痛、腰痛、下背痛、背部僵硬，疼痛的感覺甚至延伸至手、腳，出現(xiàn)麻痛的感覺，再嚴(yán)重一點(diǎn)還可能會(huì)有肌肉無力的癥狀，此時(shí)就要懷疑可能是椎間盤突出。
椎間盤突出好發(fā)于12-55歲之間的人，不過25歲以下發(fā)生的機(jī)會(huì)比較少見。而其中大約有80%為男性患者。這些人通常都有早期創(chuàng)傷的病史。
什么是椎間盤突出
在這之前，我們先來了解一下什么是椎間盤！
椎間盤的位置及解剖構(gòu)造：
圖A：表示我們的椎間盤位于兩個(gè)脊椎之間；圖B：椎間盤由兩個(gè)部分所組成，分別是髓核及纖維環(huán)，髓核位于椎間盤中間；而纖維環(huán)就包覆在髓核的外圍。
髓核：由極具黏彈性及柔韌的多糖體和水分所組成，所以可以吸震，減少脊椎間的壓力。
纖維環(huán)：由膠原纖維及彈性纖維交織而成，按同心圓排列的緻密組織，具有韌性，可以保護(hù)髓核并限制髓核向周圍突出。
簡(jiǎn)單來說，椎間盤可以看成是一顆水球，里面充滿水分，而外面由橡膠把水包起來，使水不會(huì)外漏。
椎間盤突出的成因
先試想，如果我們很用力的捏住水球的前側(cè)，那么水就會(huì)往后跑，長時(shí)間下來，水球后側(cè)的橡膠就會(huì)變形、受損，此時(shí)再大力一點(diǎn)加壓的話，水就可能沖破橡膠，由后方噴出。我們的椎間盤也是相同的原理。
椎間盤承受來自脊椎間的壓力，假如承受突如其來的沖擊力或是長時(shí)間受到不平衡的壓迫，剛開始可能只是讓纖維環(huán)產(chǎn)生形變，更嚴(yán)重的會(huì)使得髓核有可能沖破纖維環(huán)，再從韌帶的間隙壓迫到我們的脊神經(jīng)，這些都稱之為椎間盤突出。
而一開始說到12-55歲的人比較容易好發(fā)，是因?yàn)檫@時(shí)候髓核的水分比較多，比較容易因?yàn)閴毫κ?，而有椎間盤突出；反之隨著年紀(jì)變大，髓核的水分減少，就不容易椎間盤突出了。
因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)(脊椎前后韌帶的大小不同)，及人類生活習(xí)慣(多彎腰的生活型態(tài))，通常都是椎間盤前側(cè)受到比較多的壓力，使得髓核往后跑。
椎間盤突出分類
主要分為三類：
1.Annular：纖維環(huán)在髓核的壓迫下產(chǎn)生形變，往后壓迫脊神經(jīng)。
2.Nuclear：髓核受前側(cè)壓力而往后跑，壓迫到脊神經(jīng)。
3.Mixed：綜合型，除了跑出去的髓核壓迫到脊神經(jīng)，還有碎裂的纖維環(huán)壓迫到脊神經(jīng)。
椎間盤突出影響因素
1.不良的坐姿：椎間盤前側(cè)長時(shí)間受壓，使髓核往后突出。
不良的坐姿長期下來，會(huì)使脊椎活動(dòng)度變差，也會(huì)使得一側(cè)肌肉縮短，比如說：腰大肌，會(huì)使的我們的癥狀更為嚴(yán)重。
如下圖所示，腰大肌連接我們的腰椎和股骨，當(dāng)這條肌肉變緊的時(shí)候，椎間盤雖然看起來很像后側(cè)受力，要把髓核推回來。但實(shí)際上，反而因?yàn)榧∪庾兙o，而使得腰椎的壓力變大，而且如果有椎間突出的患者，反而會(huì)因?yàn)楹竺娴淖甸g盤過度被夾擠，而使病癥更嚴(yán)重。
2.頻繁的彎腰動(dòng)作：增加前側(cè)受到壓力的機(jī)會(huì)，使髓核往后突出。
3.缺少脊椎往后做伸展的動(dòng)作：往后伸展可以把在留在后面的髓核擠回來，減少髓核突出的機(jī)會(huì)。
4.肥胖：特別是腰部肥胖者容易增加腰椎負(fù)擔(dān)，腹部與下背肌肉也容易有較無力的情形，增加椎間盤突出的危險(xiǎn)性。
椎間盤突出癥狀
1.肩頸疼痛、下背痛，疼痛可能會(huì)延伸到四肢。
2.患側(cè)感覺異常。
3.坐骨神經(jīng)痛或頸部神經(jīng)痛，肢體麻痺，嚴(yán)重時(shí)甚至肌肉無力、萎縮。
4.咳嗽、彎腰加劇。
椎間盤突出的診斷
椎間盤突出可藉由身體檢查（physicalexamination）、動(dòng)作測(cè)試（如反復(fù)彎腰、坐骨神經(jīng)張力測(cè)試等）及影像學(xué)檢查（如X光片、核磁共振攝影（MRI）或電腦斷層掃描（CT）等）診斷。
一般而言，椎間盤突出的患者癥狀常有方向性，即往一個(gè)方向會(huì)令癥狀加劇，而反方向動(dòng)作會(huì)使癥狀減輕，例如坐久下背酸痛（腰部彎曲），而走路會(huì)減緩癥狀（腰部挺直）。
椎間盤突出的治療和預(yù)防
在治療原則上，我們以非手術(shù)治療的傳統(tǒng)治療方式為優(yōu)先。但如果有以下兩種狀況：
1.手、腳無力，且越來越嚴(yán)重的情形
2.馬尾癥候群，會(huì)有手腳無力的情形，或是有大小便失禁的現(xiàn)象。
若有上述兩種情況，可以詢問醫(yī)師是否先以手術(shù)治療為優(yōu)先。因?yàn)槭?、腳無力是因?yàn)樯窠?jīng)根被椎間盤壓迫到，此時(shí)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于，可以立即阻止神經(jīng)再惡化的情形，而且提供良好的環(huán)境使神經(jīng)愈合。所以說如果有手腳肌肉無力、大小便失禁的癥狀，可以先跟您的醫(yī)師討論，決定是否要進(jìn)行手術(shù)治療。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15.5活血通督，益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥（如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出）屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià)： ￥88.9活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥68可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．
健客價(jià)： ￥57用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥53.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥188配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià)： ￥56適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價(jià)： ￥6用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥191.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。
健客價(jià)： ￥34活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥451.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥16活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥26.9適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥50生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià)： ￥18.91.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
健客價(jià)： ￥17舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥45適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥50本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥31胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 －愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥66.9
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
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