強(qiáng)直性脊柱炎患者需要警惕的致殘殺手二號(hào)：眼睛受累

2018-08-05 來源：吉大一院風(fēng)濕免疫科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎波及的部位相當(dāng)?shù)亩啵珞y關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及，可見強(qiáng)直性脊柱炎的危害不止一般。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可影響脊椎和周邊大關(guān)節(jié)。據(jù)估計(jì)，中國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患者為400萬，發(fā)病率在0.1%—0.4%之間。事實(shí)上，年輕人很容易遭受強(qiáng)直性脊柱炎的侵襲，發(fā)病期一般在20—30歲。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的全身性疾病，除關(guān)節(jié)外可有不同程度的多個(gè)器官損害。強(qiáng)直性脊柱炎波及的部位相當(dāng)?shù)亩?，例?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/1078681.html' target='_blank'>髖關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及，可見強(qiáng)直性脊柱炎的危害不止一般。

強(qiáng)直性脊柱炎患者的眼睛經(jīng)常受損嗎？

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性免疫性疾病，眼睛也是經(jīng)常受累的器官之一，但由于對(duì)疾病的了解不夠，眼睛疾病很難聯(lián)想到強(qiáng)直性脊柱炎，容易造成誤診和漏診，也有患者多因此錯(cuò)失治療良機(jī)導(dǎo)致失明抱憾終生。

強(qiáng)直性脊柱炎患者的眼睛受累有什么表現(xiàn)？

強(qiáng)直性脊柱炎患者眼睛受累多表現(xiàn)為虹膜炎，初期癥狀是眼睛發(fā)紅、覺得不適或疼痛，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視力略微減退，強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎多發(fā)生于單側(cè)，也可能是兩側(cè)交替發(fā)生，一般來講，及早治療虹膜炎會(huì)完全消退，而患者視力多少會(huì)有點(diǎn)受損但如果患者病情長(zhǎng)期得不到控制，可能會(huì)引發(fā)白內(nèi)障、嚴(yán)重者可能失明。

強(qiáng)直性脊柱炎患者的眼睛受累可以預(yù)防嗎？

預(yù)防有一定難度，強(qiáng)直性脊柱炎患者平時(shí)要注意不要用眼過度，遠(yuǎn)離輻射，保證充足的睡眠，一旦出現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切不可自行用藥。對(duì)于出現(xiàn)的眼部異常癥狀都應(yīng)引起重視，盡時(shí)就診，盡早使用單抗類生物制劑等藥物積極治療。

2015ACR指南推薦對(duì)于有反復(fù)發(fā)作虹膜炎的AS患者應(yīng)該優(yōu)先考慮英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等單抗類生物制劑治療。在合并有IBD(炎癥性腸病)的AS患者使用單抗類生物制劑。

在2016年ASAS-EULAR對(duì)于脊柱關(guān)節(jié)炎的指南推薦中提及：?jiǎn)慰寺】贵w（英夫利西單抗，阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗、戈利木單抗等）在治療IBD和預(yù)防葡萄膜炎復(fù)發(fā)方面是有效的，而依那西普對(duì)葡萄膜炎的療效存在爭(zhēng)議，且它對(duì)IBD無效。盡管沒有頭對(duì)頭比較，依那西普與其他TNFi相比，在治療銀屑病性皮膚受累的效果欠佳。

所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，如果有反復(fù)的眼部表現(xiàn)，如視物模糊、紅眼、視力下降等癥狀，一定要及時(shí)告訴你的風(fēng)濕科大夫，及時(shí)調(diào)整治療方案；

對(duì)于在眼科就診的反復(fù)發(fā)作的虹膜炎等眼病患者，需要會(huì)診風(fēng)濕科醫(yī)生，排除強(qiáng)直性脊柱炎合并眼部表現(xiàn)的可能。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。

健客價(jià)：￥4

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥13.9

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

健客價(jià)：￥24

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價(jià)：￥4.2

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼

健客價(jià)：￥27

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥19

該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。

健客價(jià)：￥28