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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者切忌勿忽視眼睛

2018-08-05 來源:吉大一院風(fēng)濕免疫科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)病變,還會累及全身許多器官,例如對心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)造成損害。當(dāng)然,眼睛也是它侵害的對象之一。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種可反復(fù)發(fā)作的慢性全身性炎癥性疾病,目前病因尚未明了,受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見,主要臨床表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,常伴有晨僵。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)病變,還會累及全身許多器官,例如對心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)造成損害。當(dāng)然,眼睛也是它侵害的對象之一。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的免疫系統(tǒng)過度激活會導(dǎo)致炎癥和自身免疫,造成眼部損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)包括:干眼病、鞏膜外層炎、結(jié)節(jié)性前鞏膜炎、壞死性鞏膜炎、周邊潰瘍性角膜炎、結(jié)膜結(jié)節(jié)、視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜血管炎和黃斑水腫等。這些眼部疾病損害視力,甚至?xí)?dǎo)致失明。

出現(xiàn)干眼病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的眼部表現(xiàn),一項國內(nèi)的臨床回顧性分析納入109例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,發(fā)現(xiàn)49.5%的患者有干眼病自覺癥狀,Schirmer試驗*陽性者占66.6%;國外的一項研究發(fā)現(xiàn)納入的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中繼發(fā)干眼病患者比例達(dá)46.7%。干眼病患者眼睛干澀、畏光、有異物感,嚴(yán)重時眼睛疼痛明顯、反復(fù)充血,還會發(fā)生嚴(yán)重的角膜損傷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何預(yù)防眼???

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引發(fā)多種眼病,影響患者視力。所以患者要重視風(fēng)濕病對眼睛的損害,即使眼睛未出現(xiàn)癥狀也千萬不要忽視定期檢查眼睛,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外,需要強(qiáng)調(diào)的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是其病根所在,早期藥物干預(yù)控制其病情是預(yù)防和治療相關(guān)眼病的前提。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物干預(yù)治療方法主要包括傳統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療。傳統(tǒng)藥物治療包括非甾體抗炎藥及抗風(fēng)濕藥物。生物制劑治療使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域發(fā)生了革新性的改變,權(quán)威指南推薦的TNF-α抑制劑(如英夫利西單抗、依那西普等)使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者獲得持續(xù)的緩解,并且在治療眼部炎癥方面的研究結(jié)果令人鼓舞。

結(jié)語

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者切莫以為該病僅僅侵犯關(guān)節(jié),它還會引起眼損害。所以患者應(yīng)該及早治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,控制病情,減少甚至避免疾病對眼睛的侵害,讓自己保持一雙明亮的眼睛。

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