在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中骨關(guān)節(jié)破壞是其致殘的主要原因,而骨關(guān)節(jié)受損的主要表現(xiàn)為骨侵蝕以及關(guān)節(jié)周圍和全身的骨質(zhì)疏松。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)RA患者的骨質(zhì)疏松較健康對(duì)照人群增加2倍,而且與骨質(zhì)疏松相關(guān)的關(guān)節(jié)炎中最突出的就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
在人體骨骼組織新陳代謝正常進(jìn)行時(shí),破骨細(xì)胞不斷地分解和消除衰老的骨細(xì)胞,同時(shí)成骨細(xì)胞促使新的骨細(xì)胞生長(zhǎng),以代替被正常淘汰的衰老細(xì)胞,二者可達(dá)到生理平衡。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎產(chǎn)生時(shí),破骨細(xì)胞的功能增強(qiáng),成骨細(xì)胞功能減低,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)骨量丟失大于合成,形成骨質(zhì)疏松。同時(shí),滑膜炎也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)改變,影響骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,也可以增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此,骨質(zhì)疏松是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者影像學(xué)上常見(jiàn)的骨骼組織改變。
另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其中常見(jiàn)的藥物為糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榧に仡愃幬锟梢詼p慢成骨細(xì)胞的骨膠原合成,并且阻礙骨原細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變;同時(shí)可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾體抗炎藥物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副作用也會(huì)影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,從而影響到正常骨組織的新陳代謝功能。
因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者必須積極治療和控制原發(fā)病,從根本上阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而在疾病得以控制的基礎(chǔ)上則需要注意補(bǔ)充鈣劑來(lái)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,尤其是應(yīng)用激素治療的患者。人體對(duì)鈣的吸收需要有維生素D的參與,因此在補(bǔ)鈣的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充魚(yú)肝油等維生素D制劑,或者服用復(fù)合有維生素D的鈣劑。另外,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用藥物,因此醫(yī)師在治療過(guò)程中要有保護(hù)患者腸胃功能的意識(shí),防止患者因藥物長(zhǎng)期服用導(dǎo)致腸胃功能差影響鈣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥36用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥50活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥211用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥105鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥58用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥48用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40需要補(bǔ)充多種礦物質(zhì)及維生素D的4-10歲兒童。
健客價(jià): ¥921.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥31、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥180本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥59.9葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥89.9