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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤該如何治療?

2018-06-19 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原則上講,對于背位、背外側(cè)位和巨大腹外側(cè)的脊髓外腫瘤,一旦診斷明確,即應(yīng)盡快手術(shù);對于脊髓髓內(nèi)腫瘤的患者,宜在神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙時施行手術(shù)。

如果把神經(jīng)比作電線的話,那么神經(jīng)鞘就是包裹這根電線的塑料絕緣層。當(dāng)這層絕緣塑料上長了腫瘤,就是神經(jīng)鞘瘤了。這是椎管內(nèi)硬膜外腫瘤中最常見的一類腫瘤,通常分布在頸椎或者腰椎節(jié)段的神經(jīng)鞘上。中老年人較為多見。但是也不必過于擔(dān)心,雖然這種腫瘤比較常見,但幾乎95%以上都是良性的。

神經(jīng)鞘瘤是常見的椎管內(nèi)良性腫瘤,腫瘤生長緩慢、起病隱匿緩慢,因此患者早期癥狀不明顯,病人經(jīng)常表現(xiàn)為疼痛,包括沿神經(jīng)根分布區(qū)域擴(kuò)散的根痛、酸痛或燒灼痛,也可出現(xiàn)各種感覺異常,如麻木感、蟻走感、束帶感、寒冷感和感覺錯亂,還可出現(xiàn)痛覺、溫覺、觸覺等的感覺缺失。除了上述感覺障礙的表現(xiàn)以外,還有運動障礙的表現(xiàn),患者可出現(xiàn)肢體僵硬、無力、活動不便、肌肉萎縮和肌束顫動等。

核磁共振是目前最精確的椎管內(nèi)腫瘤影像學(xué)檢查方法。當(dāng)確診為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,臨床上主要是以手術(shù)治療為首選方式。

原則上講,對于背位、背外側(cè)位和巨大腹外側(cè)的脊髓外腫瘤,一旦診斷明確,即應(yīng)盡快手術(shù);對于脊髓髓內(nèi)腫瘤的患者,宜在神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙時施行手術(shù)。此外,手術(shù)時機(jī)的把握還應(yīng)參照腫瘤的病理性質(zhì)、部位與大小,以及患者的年齡、癥狀、全身狀態(tài)和患者的意愿等。絕大多數(shù)病例均可通過標(biāo)準(zhǔn)的后路椎板切開,腫瘤全切除而達(dá)到治愈,一般很少復(fù)發(fā)。

值得提醒的是,椎管內(nèi)腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,腫瘤發(fā)展到晚期時,脊髓因長期受到壓迫,會導(dǎo)致脊髓功能恢復(fù)不明顯。

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