跟痛癥，雖然臨床中不常見，可是，深陷其中的病人是苦不堪言。

首先，我們來科普一下跟痛癥。

跟痛癥又稱足跟痛、跟骨痛，是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）部疼痛癥候群，好發(fā)于中老年人，但在文獻報道中8～80歲的人都可發(fā)生，尤其是運動員、女性及肥胖者更為多見。其與勞損和退化有密切關(guān)系，可一側(cè)或兩側(cè)同時發(fā)病。

常見的病因有：(1)足跟脂肪墊炎或萎縮；(2)跖腱膜炎；(3)跟骨滑囊炎；（4）跟骨骨刺；（5）跟骨高壓癥等。

目前大部分文獻分析，跟痛癥主要是由于跖筋膜炎引起的。

跖筋膜炎

跖筋膜為足底腱膜的一部分，是足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對維持足弓有重要作用。跖筋膜的長期負荷，特別是肥胖、運動勞損等情況下容易產(chǎn)生無菌性炎性損傷，尤其是在跟骨附著部，誘發(fā)跟痛，導(dǎo)致在跖腱膜的跟骨附著處常有明顯的壓痛點。

臨床表現(xiàn)

跟痛癥大多一側(cè)發(fā)病，也有兩側(cè)同時發(fā)病者?；颊吣挲g多在中年以上。癥狀以清晨下床時疼痛最為明顯，稱為“始動痛”，是跟痛癥的特征性癥狀?；顒右欢螘r間后疼痛可有一定程度緩解。夜間不痛，如有夜間疼痛就應(yīng)當與腫瘤、結(jié)核或其他病變相鑒別。跟痛癥病程長短不一，有的可自愈，但也有的患者可轉(zhuǎn)為慢性過程。跟骨側(cè)位X線攝片可見“骨刺”，但骨刺不一定都在痛側(cè)。跟部表面無紅腫，在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處可有限局性壓痛。X線攝片的重要性不在于確定“骨刺”的有無，而是鑒別其他病變。跟痛癥在多數(shù)情況下是根據(jù)臨床癥狀作出診斷的。

治療方法

1、肢體鍛煉：主要包括跖腱膜牽拉鍛煉。由于跖腱膜攣縮是引起跖腱膜炎常見的原因，而跖腱膜牽拉有助于炎癥的消退。每天反復(fù)的牽拉跖腱膜是減輕跖腱膜炎患者疼痛的最有效的方法之一。

2、消炎鎮(zhèn)痛藥物：主要是非甾體消炎藥，具有良好的鎮(zhèn)痛效果。多數(shù)跟痛癥是由滑囊、肌腱、韌帶炎癥引起的，而此類藥物可起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。故對大多數(shù)跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應(yīng)比較強烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

3、局部封閉：此療法需謹慎使用，當大多數(shù)保守療法失敗時，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，但多次反復(fù)使用時，需注意糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的副作用。

4、手術(shù)療法手術(shù)適應(yīng)證：患者經(jīng)過6個月以上的非手術(shù)治療無效時，可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、足底神經(jīng)松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及經(jīng)皮跟骨鉆孔減壓等。

5、針刀閉合性手術(shù)：這種治療方法雖稱為“手術(shù)”，但實際上和傳統(tǒng)的針灸治療很類似，也是扎“針”，但此“針”非彼“針”，針刀所使用的“針”是一種尖端帶有刀刃的微創(chuàng)手術(shù)用具，雖然這個帶刃的“針”直徑只有1個毫米，但卻可以在病變部位起到適當?shù)乃山獠∽冘浗M織的作用。經(jīng)過針刀的松解治療，絕大多數(shù)的跟痛癥都可以治愈。

跟痛癥的注意事項：跟痛癥雖然算不上什么大病，但是因為病在腳上，而人每天走路又離不開腳，所以跟痛癥對患者的生活還是會造成很大影響。

得了跟痛癥應(yīng)該注意以下幾點：

1．盡量少走路，以避免病變部位受到刺激而加重病情。

2．慎用按摩推拿，尤其是使用牛角、木棍等硬物在疼痛部位刺激，這樣非但不會使病情好轉(zhuǎn)，還會引起相反的后果。

3．穿鞋時應(yīng)選擇寬大、柔軟的鞋子，比如質(zhì)地較好的旅游鞋，最好不要穿皮鞋。

4．每天睡前熱水泡腳20～30分鐘會有利于控制病情或恢復(fù)。