生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出癥，其實(shí)并不盡然，有時(shí)腰痛也可是腰肌勞損形成。

今天，我們腰椎間盤突出癥和腰肌勞損進(jìn)行一下對比分析，讓大家從以下幾個方面具體區(qū)分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤突出癥。

四點(diǎn)區(qū)別腰肌勞損和腰間盤突出癥

一看：有無腿痛

據(jù)悉，腰椎間盤突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

二看：壓痛點(diǎn)

對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，距離中線1.5-3cm處，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

三看：活動是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動開后可明顯緩解。

但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

四看：影像學(xué)檢查

利用x光、ct或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位x片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。

腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。

而ct或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

這些習(xí)慣是你腰疼的根源

1你的坐姿

多數(shù)人認(rèn)為坐著比站著舒服，殊不知坐位時(shí)腰椎承受的壓力可達(dá)到站位時(shí)的140%，所以要十分重視坐的姿勢。

坐位時(shí)，腰要挺直，雙腿平放于地面，避免長時(shí)間維持一個姿勢，或者長時(shí)間強(qiáng)迫體位，坐時(shí)間長了要起來走動活動一下，緩解腰背部肌肉的疲勞與緊張。

同時(shí)，要盡量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子，腰后要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量?？繅|要有一定硬度，對腰椎要能起到一定的支撐作用，舒緩腰肌的壓力，使得坐位時(shí)腰部肌肉能保持放松。

久坐后腰部過度疲勞或晨起時(shí)，最好活動一下腰部，做做前后伸、左右旋轉(zhuǎn)等動作，使腰部不至于從靜止?fàn)顟B(tài)馬上轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾友控?fù)荷的動作。操作電腦也一樣，通過調(diào)整椅子和書桌的高度，使鍵盤放在最合適的位置，盡量保持腰背挺直。

2你的站姿

當(dāng)你昂首挺胸時(shí)，脊柱承載100%的壓力；彎腰時(shí)，脊柱承載200%的壓力。所以，站立時(shí)，請讓你雙腳著地，不要偏重哪只腳。歪身站立會加重某側(cè)肌肉的緊張度，時(shí)間久了，不僅會使肌肉僵硬酸痛，還會造成腰椎兩側(cè)受力不均，導(dǎo)致腰背疼痛，同時(shí)壓迫脊柱和周圍神經(jīng)，影響心肺功能。

良好的站姿，應(yīng)該是下巴稍回縮，腹部微微收緊，骨盆稍微向前。

如需長時(shí)間站立勞作，一只腳最好踏在10—15厘米高的踏板上，每隔一會兒雙腳交替，以減少腰椎的負(fù)荷。搬重物時(shí)，不要直接彎腰，應(yīng)先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起來。

3你的睡姿

-要選擇適合自己的床墊，睡覺時(shí)使背部得到完全的放松與休息；

-平躺時(shí)，最重要的是避免腰椎的扭轉(zhuǎn)，在床上翻身時(shí)，整個腰部要一起整體翻動；

-側(cè)臥時(shí)腰要直，膝關(guān)節(jié)微屈;

-仰臥時(shí)腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊，來保持腰部弧度;起床時(shí)先要側(cè)身，后將雙腳放在床旁，用手力把身體支撐起來。

4你的背包

一項(xiàng)來自英國脊椎治療協(xié)會的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，英國有一半以上的女性正在忍受背包帶來的疼痛。國內(nèi)調(diào)查顯示，由于背包太重導(dǎo)致出現(xiàn)“肩膀或后背酸痛”、“左右肩膀高低不平”等癥狀的人，已經(jīng)占到70%以上。背包太重或背包的姿勢不當(dāng)，容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱側(cè)彎等問題。是時(shí)候?yàn)槟愕谋嘲鼫p負(fù)，為健康加分了。

專家提示：背包不超過4.6公斤，雙肩包和斜挎包最安全，選擇寬肩帶的背包。背包時(shí)如果感覺到肩背疼痛，最好立刻停下來做1分鐘伸展運(yùn)動，如果情況不允許，就把包從肩膀上拿下來，夾在腋下幾分鐘。

5搬重物姿勢

日常生活中用力要科學(xué)合理，搬抬較重的物體時(shí)，首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀態(tài)，然后運(yùn)用正確的搬運(yùn)姿勢。

搬抬時(shí)，應(yīng)屈膝取半蹲位，使物體盡量靠近身體;起身時(shí)身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān);應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站穩(wěn)后再邁步防止腰部扭傷，這對于那些很少進(jìn)行體力勞動的白領(lǐng)人群尤其應(yīng)當(dāng)注意。

此外，日常做家務(wù)過程中，也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。拿洗衣機(jī)里的衣物，應(yīng)先保持上半身直立，單膝跪地，減少腰部壓力;

淘米洗菜盡量直立，減少彎腰次數(shù)。另外，長時(shí)間彎腰后不要一下子直起身，防止閃腰。對腰背部肌力較弱或活動強(qiáng)度較大的活動，應(yīng)預(yù)先用寬腰帶將腰背部保護(hù)起來，以增加腰背部肌力，正如舉重運(yùn)動員或摔跤者所戴的寬條狀護(hù)腰一樣。

6還有你的鞋

任何超過5厘米的鞋跟都會造成健康問題。

抬頭、挺胸、收腹固然很美，但維持這些美麗的代價(jià)就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由于長時(shí)間收縮，過度勞累，最終發(fā)生肌肉勞損。如果你是高跟鞋控，近期老覺得腰酸背痛，而且晨輕暮重，那就很有可能是肌肉勞損了。

穿高跟鞋還會讓腰椎長期過度前突，使腰椎承受很多本來不需要承受的壓力。尤其是當(dāng)你腰肌勞損以后，對腰椎的保護(hù)勢必減弱，那腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病也就離你不遠(yuǎn)了。

骨科專家教你做腰椎保健操

今天，小編為大家推薦一套脊柱保健操。本套保健操是在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，精選了7組動作，鍛煉針對性強(qiáng)，動作簡單有效，適用范圍廣：尤其適合患腰椎疾?。ㄈ缪趽p、輕度腰椎間盤突出）患者和腰椎手術(shù)后病人康復(fù)鍛煉，長期伏案工作人員存在腰背不適的，以及其他平常運(yùn)動量不大的健康人群都可以做。

本套脊柱保健操，大家做時(shí)因人而異，由少到多鍛煉;推薦一天做2-3次(早晚/早中晚)，每組動作每次做10-15次。

第一節(jié)：仰臥位--屈伸腿

本節(jié)操的要點(diǎn)在于緩慢的屈腿，再緩慢的伸直，左右腿交替，重復(fù)上述動作。

第二節(jié)：仰臥位--直腿抬高

在腿伸直的狀態(tài)下緩慢的抬高，根據(jù)自身情況，盡量抬高到60度以上，再緩慢的放下，雙腿交替進(jìn)行。切記腿不能屈曲，而且放下的過程不能過快。

第三節(jié)：背橋--五點(diǎn)支撐

雙腿屈曲，稍并攏，雙手放在身體的兩旁，以起到支點(diǎn)作用。緩慢的抬高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

第四節(jié)：背橋--三點(diǎn)支撐

在上一節(jié)操體位的基礎(chǔ)上，雙手抱于胸前，同樣緩慢的抬高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

第五節(jié)：小燕飛--頭胸后伸

俯臥位，雙手背后，交叉，雙腿伸直。緩慢抬起頭和胸，使背部后伸。根據(jù)個人情況，盡量抬到最高點(diǎn)后堅(jiān)持3-5秒，再緩慢下來。

第六節(jié)：小燕飛--直腿后伸

俯臥位，雙手放于胸前，伸直雙腿，先后伸左腿，根據(jù)自身情況，盡量抬高，至少約30度，并在最高點(diǎn)堅(jiān)持3到5秒，再緩慢放下，左右腿交替進(jìn)行。

第七節(jié)：小燕飛--整體后伸

俯臥位，伸直雙腿，伸出右手，同時(shí)后伸右手和左腿，根據(jù)自身情況，盡量抬高，至少約30度，并在最高點(diǎn)堅(jiān)持3到5秒，再緩慢放下，再換左手和右腿，重復(fù)上述動作。