患了腰突是要保守還是手術(shù)

在對腰椎病的大量接診中，腰椎間盤突出患者是最多的。同樣是腰椎間突出為什么醫(yī)生在治療上有的患者是采用保守治療，有的患者就不得不采用手術(shù)治療呢？

什么是保守治療？

保守治療是相對外科治療方法的總稱。

狹義的保守治療僅僅包括：非手術(shù)治療。

廣義的保守治療包括：非手術(shù)治療、介入治療、理療、手法治療等。保守治療就是以“時間”換“和平”。

由于人體有一定程度的自我修復(fù)能力，在突出或者突出癥狀不嚴重的前提下，經(jīng)過一段“時間”保守后，身體的臨床狀況可以慢慢好轉(zhuǎn)。這是保守治療的基礎(chǔ)。

需要手術(shù)的患者

需要強調(diào)的是「沒有診斷的治療都是耍流氓」。

是否需要手術(shù)需要經(jīng)過一系列的詳細檢查，是否達到手術(shù)指征，不是想手術(shù)就手術(shù)。

1、馬尾神經(jīng)損傷

2、嚴重坐骨神經(jīng)痛

3、下肢疼痛麻木影響活動

4、腰椎滑脫椎管狹窄癥

具體的手術(shù)方法根據(jù)病情情況選擇微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、小開窗手術(shù)、融合固定手術(shù)。

可以保守治療的患者

1、無坐骨神經(jīng)痛患者

2、有坐骨神經(jīng)痛但短期觀察科緩解

3、無坐骨神經(jīng)痛，有焦慮傾向患者

保守治療方法

改變生活方式：

1.佩戴腰圍，臥床休息。

2.避免劇烈體育活動甚至任何體育活動、減少家務(wù)勞動甚至任何家庭勞動。

3.避免彎腰動作，避免做引起腰腿痛癥狀的任何動作。

大致90%左右的患者可以采取這樣的保養(yǎng)方法來緩解癥狀。

治療建議：

1.對于生活保養(yǎng)，癥狀無法獲得緩解的患者。如果癥狀超過個人對疼痛的耐受范圍，還是要及時就醫(yī)專業(yè)治療。以上方法，對95%的患者有效。

2.對于以上兩種方法無效的患者，可能需要尋找專業(yè)人士的幫助，比如康復(fù)科、介入科、疼痛科、中醫(yī)骨科等。大致接近5%的患者，可以使用各種非手術(shù)的方法獲得緩解。

3.大概不到1%的患者需要微創(chuàng)手術(shù)治療。

4.真正需要開放手術(shù)治療的患者不到所有手術(shù)治療患者的10%。

總之對于腰椎間盤突出的治療還是要做好檢查聽醫(yī)生的，日常生活做好預(yù)防，疼痛加重無緩解及時就醫(yī)治療。