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大拇指腱鞘炎打封閉針后復(fù)發(fā)個(gè)怎么辦?

2018-04-25 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:狹窄性腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥改變。肌腱和腱鞘就像寶劍和劍鞘一樣,肌腱在腱鞘內(nèi)來(lái)回活動(dòng)。當(dāng)腱鞘窄了或者肌腱膨大時(shí),就不能正常的來(lái)回活動(dòng)。引起疼痛和活動(dòng)障礙。

門診經(jīng)常碰到大拇指活動(dòng)疼痛的病人,就像手槍扳機(jī)一樣咔噠咔噠響,嚴(yán)重的拇指沒法屈伸活動(dòng)。其實(shí)這個(gè)病叫狹窄性腱鞘炎。它不但發(fā)生在大拇指還能發(fā)生在其他手指等部位。只是拇指出現(xiàn)的比較多。

狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥改變。肌腱和腱鞘就像寶劍和劍鞘一樣,肌腱在腱鞘內(nèi)來(lái)回活動(dòng)。當(dāng)腱鞘窄了或者肌腱膨大時(shí),就不能正常的來(lái)回活動(dòng)。引起疼痛和活動(dòng)障礙。

引起的原因

手指長(zhǎng)期快速活動(dòng),如織毛衣、管弦樂(lè)等,手指長(zhǎng)期用力活動(dòng),如洗衣服、書寫、打字等慢性勞損。發(fā)病人群以中老年婦女居多。還有先天性發(fā)育異常、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等情況。

癥狀

起初表現(xiàn)為晨起患指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后消失。后出面彈響伴明顯疼痛,叫8彈響指或扳機(jī)指。嚴(yán)重的不能伸屈手指頭。病人多說(shuō)是指頭間關(guān)節(jié)疼,查體其實(shí)是在指頭根部,可摸到一個(gè)綠豆大小的痛性疙瘩。

狹窄性腱鞘炎的治療

1.局部少活動(dòng),不能按摩,可以熱敷。

2.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。癥狀輕的效果明顯。

3.局部封閉注射。到要注射準(zhǔn)確,直接注射至腱鞘附近,并要避開血管。副作用有引起肌腱脆性高導(dǎo)致斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

4.手術(shù)治療。將狹窄的腱鞘切開減壓。我們這現(xiàn)在基本上門診做,只需要0.4cm的小口,盲切開狹窄處的腱鞘。第二天加強(qiáng)活動(dòng)防止黏連復(fù)發(fā)。

以上是狹窄性腱鞘炎的治療方法,注射激素復(fù)發(fā)比較多見。可以參照以上方法治療,彈響時(shí)我們一般建議手術(shù),手術(shù)時(shí)間5分鐘,效果好,不容易復(fù)發(fā)。希望這些能給大家有所幫助。

桑迪醫(yī)生集團(tuán)溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對(duì)任何患者或病情。出于對(duì)病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。

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