以肌肉、筋膜、肌腱及韌帶等局部疼痛和溫度升高，鄰近關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，局部有邊界不清的腫塊等異常骨化為主要表現(xiàn)的疾病。
應(yīng)用學(xué)科：
中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；骨傷科疾?。ǘ?jí)學(xué)科）；筋傷（三級(jí)學(xué)科）
以上內(nèi)容由全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布
骨化性肌炎系指肌腱、韌帶腱膜及骨骼肌的膠原性支持組織的異常骨化現(xiàn)象而言。骨外傷的一種并發(fā)癥，又稱創(chuàng)傷性骨化性肌炎。祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“
骨折”范疇。
疾病概述
骨化性肌炎（myositisossificans）為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉、結(jié)締組織內(nèi)沉積
骨化性肌炎
所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。一部份呈常染色體顯性
遺傳。
常見(jiàn)于兒童或青年。表現(xiàn)為畸特的先天性斜頸、扭轉(zhuǎn)和頸部肌肉腫脹、變硬，但多數(shù)不伴疼痛。全身肌肉均可累及。劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可引起肌肉破裂、出血和血腫形成，多數(shù)病人血腫吸收，但亦可繼發(fā)肌肉僵硬和骨化形成，最終引起受累肌肉相應(yīng)關(guān)節(jié)僵直和殘廢。X片檢查可見(jiàn)肌肉內(nèi)有羽毛狀鈣化。臨床應(yīng)與職業(yè)病所致的局限性骨化性肌炎，外傷性骨化肌炎等相鑒別。
疾病病因
骨化性肌炎，是指正常無(wú)鈣化的組織發(fā)生了鈣化以也叫異位骨化。它的發(fā)生可與外傷性血腫有關(guān)，有的并無(wú)明顯原因，它的基本病理改變是在纖維結(jié)締組織中，原始細(xì)胞增殖活躍伴有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，鈣鹽沉積，形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結(jié)構(gòu)，外層包裹纖維結(jié)締組織．
骨化性肌炎
成骨細(xì)胞，具有小梁結(jié)及類骨組織，中心是活躍的原始細(xì)胞。
原則上應(yīng)避免早期對(duì)受累局部進(jìn)行熱療，超聲波，
按摩。緩慢。柔和的運(yùn)動(dòng)可預(yù)防攣縮。應(yīng)采用漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)練習(xí)，不當(dāng)?shù)闹委煏?huì)使骨化加劇，對(duì)妨礙活動(dòng)的骨化的切除，必須等到9-12個(gè)月或骨化成熟，骨化靜止后才可進(jìn)行。
骨化性肌炎多半是有明確的外傷史，發(fā)生部位是在肌肉內(nèi)，主要病理改變是血腫的機(jī)化或鈣化。本病為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉、結(jié)締組織內(nèi)沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。一部份呈常染色體顯性遺傳。有學(xué)者報(bào)導(dǎo)產(chǎn)生骨化有四個(gè)因素：
①刺激因素：常常是挫傷占60%～70%，可導(dǎo)致血腫。這種損傷可很輕微，僅少量的骨骼肌或肌原纖維受損。
②損傷信號(hào)：損傷組織或細(xì)胞分泌一種信號(hào)蛋白。
③存在基因表達(dá)缺陷的間葉細(xì)胞，這些細(xì)胞接受適當(dāng)?shù)男盘?hào)后可生成骨樣或軟骨樣細(xì)胞。
④存在連續(xù)發(fā)生骨化組織的環(huán)境，其中信號(hào)基因最為關(guān)鍵，Urist命名該基因?yàn)锽MP。
發(fā)病機(jī)理
骨化性肌炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近發(fā)生骨折、脫位后，固定不良、反復(fù)粗暴的整復(fù)
骨化性肌炎
手法、被動(dòng)活動(dòng)，或在脫位后不久、骨膜重新與骨相連之前，過(guò)早地進(jìn)行被動(dòng)和強(qiáng)力活動(dòng)，使纖維組織增生，骨或骨化生所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：是因外傷瘀滯、氣血失和，瘀血和筋膜交織，日久形成包塊、硬結(jié)，引起血腫骨化。多發(fā)于關(guān)節(jié)、股四頭肌、內(nèi)收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉處。
病變組織多為肌肉，也可為筋膜、肌腱、骨膜。肌肉受傷后成纖維細(xì)胞與間胚葉細(xì)胞增殖，酷絲纖維肉瘤或肌肉肉瘤。細(xì)胞分區(qū)具有特征性，中心區(qū)為高度聚集的細(xì)胞，其外圍是成纖維細(xì)胞組成的第二區(qū)帶，再由成熟的能夠定位的新骨組成第三區(qū)帶。當(dāng)中心區(qū)有因出血形成的血池時(shí)組織像似巨細(xì)胞瘤，應(yīng)注意鑒別。發(fā)生于筋膜者表現(xiàn)大致同上，但不含有肌纖維。而發(fā)生于肌腱止點(diǎn)者可形成一外生骨疣。發(fā)生于骨膜者最終可致骨軟骨瘤。
臨床表現(xiàn)
既往有外傷史，而傷后又未作任何處理，尤其是關(guān)節(jié)附近軟組織損傷。如常發(fā)生于肱前肌
則表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、壓痛，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)受限。隨后疼痛與腫脹消退，在肘關(guān)節(jié)前方可摸到一個(gè)包塊，因包塊出現(xiàn)而肘關(guān)節(jié)功能受到影響。另外也可見(jiàn)于三角肌、內(nèi)收肌。
1．常有肘關(guān)節(jié)損傷史，多見(jiàn)于青少年。
2．早期以肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛為主，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
3．在肘關(guān)節(jié)周圍可以摸到異常骨塊，該骨塊可逐漸增大，以后又可緩慢回縮至骨塊成熟。
疾病類型
分為兩種類型，外傷性骨化性肌炎和進(jìn)行性骨化性肌炎。其中以外傷性骨化性肌炎最常見(jiàn)。
外傷性骨化性肌炎
外傷性骨化性肌炎也稱局限性骨化性肌炎，只顯單一病灶。多見(jiàn)于30歲以前。常發(fā)生在外傷后，也有少數(shù)病例為并發(fā)與其他疾病者，例如發(fā)生在偏癱、脊髓前角灰白質(zhì)炎
脊髓前角灰白質(zhì)炎
，燒傷或破傷風(fēng)病人。外傷后，軟組織內(nèi)出血可能是造成骨化的原因。常于外傷2-3周后，在軟組織出現(xiàn)鈣化及骨化。病變常出現(xiàn)在易接受外傷的部位，如肘、股、臀部。在鄰近長(zhǎng)骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數(shù)處可與鄰近骨相聯(lián)。病變很少伸延到骨端及關(guān)節(jié)的部位。
骨化好發(fā)與肱前肌，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)區(qū)腫脹與疼痛，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)均受限。疼痛與腫脹減退后在肘關(guān)節(jié)前方可以摸到一個(gè)界線清楚的硬的腫塊。因肌肉無(wú)彈性，故肘關(guān)節(jié)伸屈受限；由于腫塊的阻擋，屈曲也明顯受限。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
