早起腰痛——當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎

2018-02-06 來(lái)源：脊柱關(guān)節(jié)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎在風(fēng)濕科就是一個(gè)常見(jiàn)病，它是一種主要侵犯脊柱，以16至30歲的青壯年男性多見(jiàn)，男性占90%。

腰痛，早上一起床腰就僵硬、酸痛，這對(duì)于年輕男性來(lái)說(shuō)，也許不是一件小事情。目前在風(fēng)濕科有一種常見(jiàn)病——強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎剛開(kāi)始起病時(shí)往往就是從腰部僵硬、酸痛開(kāi)始。而臨床上，不少患者卻自以為是腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，輾轉(zhuǎn)在中醫(yī)科、骨科、康復(fù)科等，缺乏正確的治療，以至于脊柱僵硬變殘疾！

強(qiáng)直性脊柱炎在風(fēng)濕科就是一個(gè)常見(jiàn)病，它是一種主要侵犯脊柱，以16至30歲的青壯年男性多見(jiàn)，男性占90%。此病剛起病時(shí)較為隱匿，早期僅僅表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛，尤其是清晨較為疼痛明顯，在久坐、久站后會(huì)加重，活動(dòng)后疼痛減輕。漸漸地，疼痛位置會(huì)慢慢上移，伸延至胸椎、頸椎。

炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨化，出現(xiàn)駝背、畸形、腰背僵硬不能彎曲，行走困難等癥狀，最后會(huì)喪失行動(dòng)能力，生活不能自理。

專(zhuān)家提醒，年輕男性，如果腰背痛持續(xù)3個(gè)月以上，有晨僵、活動(dòng)后減輕的癥狀，就應(yīng)該警惕是強(qiáng)直性脊柱炎。一般來(lái)說(shuō)，在臨床癥狀的基礎(chǔ)上，通過(guò)骶髂CT、骨盆片等影像檢查，以及血清HLA-B27化驗(yàn)等可以得到確診。

得了強(qiáng)直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)？

我們要知道，這種疾病的誤診率較高：強(qiáng)直性脊柱炎早中期容易誤診誤治，中晚期容易引起頸椎強(qiáng)直、胸椎強(qiáng)直、腰椎強(qiáng)直、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，造成嚴(yán)重殘疾。

約90%的病人在患病3年后才確診，因此強(qiáng)直性脊柱炎的危害還有它的致殘率非常高。，在一年以?xún)?nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率高達(dá)。

1、早期表現(xiàn)

在早期強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛。可以隱匿起病，甚至病人不能確定具體的起病時(shí)間。也可以是急性起病，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。這類(lèi)病有一個(gè)突出的特點(diǎn)，就是夜間疼痛加重，晨起時(shí)癥狀更加明顯，休息不能緩解癥狀，活動(dòng)后感到輕松，癥狀減輕，醫(yī)學(xué)上將此稱(chēng)為“晨僵現(xiàn)象”。

2、中期表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎到了中期時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下背部和腰骶部疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)在晨起時(shí)扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明顯加劇，脊柱和胸廓活動(dòng)均受限，患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦的表現(xiàn)，在檢查時(shí)拍骨盆正位片位于骶髂關(guān)節(jié)部骨緣模糊不清，關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點(diǎn)狀硬化骨形成。

3、晚期表現(xiàn)

晚期患者脊柱與全身關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，并伴有持續(xù)性不間斷疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能衰退的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀甚至出現(xiàn)脊柱的變形、駝背、活動(dòng)功能消失，這時(shí)即使能夠治療，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。因此，早期診斷、治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。

提示

由于強(qiáng)直性脊柱炎在早期很容易誤診，因?yàn)樵S多病人早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，許多醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到這一特征，導(dǎo)致誤診。

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本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。

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用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

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健客價(jià)：￥3

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

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主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

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骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。

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本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼

健客價(jià)：￥27

清肺化痰，潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

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補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足，瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。

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補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。

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1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕病：包括肩周炎。

健客價(jià)：￥14

用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

健客價(jià)：￥32

治療不同病因的輕中度疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

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健客價(jià)：￥28