我坦白，我是一個真正的慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的患者。從2002年到2009年，歷經(jīng)四次嚴重的意外扭傷，我的雙踝距腓前韌帶和跟腓韌帶，也就是踝關節(jié)外側(cè)三根韌帶中的兩根，已徹底不復存在。重傷之后，不要說麻煩運動醫(yī)學專家，我連自查都可以明確判斷韌帶松弛的強烈陽性體征。在很多人心目中，傷成這個樣子，假如不做手術，我的下半生大概只能與拐杖甚至輪椅為伍，體育運動更是非分之想?？墒亲屓舜蟮?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ykpd/" name="InnerLinkKeyWord">眼鏡的是，雖然屢受沉重打擊，我仍不屈的站立在各個運動場上。

　　繼續(xù)坦白，我是一個運動愛好者，最大的愛好莫過于踢足球和長跑。在足球比賽中，我可以輕松完成各種腳法的長傳轉(zhuǎn)移、射門、以及變速變向動作。在公園、賽道或跑步機上，我也能奔跑自如，跑上十幾公里，對我來說只是小菜一碟。

　　很多人驚異于我是如何做到這些的，在這里我最需要坦白一下我的職業(yè)——我是一個康復治療師，專職運動康復——其實，我就是自己最好的患者。我對自己做了什么呢？總結起來有幾點：及時的傷后處置，準確的損害評估，全面的康復訓練，適度的運動量控制。

　　急性損傷、或慢性損傷急性發(fā)作時，首選“POLICE——警察”處置原則：即保護性制動（Protect）——適度負荷（OptimalLoad）——冰敷（Ice）——加壓包扎（Compress）——抬高患肢（Elevate）等，盡快將損傷的影響控制在最低程度，同時盡可能將運動功能維持在較好水平，為下一步的康復訓練打下良好的基礎。

　　一切康復起源于準確的評估，全面康復功能訓練展開之前，需要首先明確損傷的發(fā)生機制。是由于相關肌肉力量薄弱、肌群整體力量不均衡、局部穩(wěn)定性不良、整體穩(wěn)定性不良、運動技術失誤還是其他因素導致了損傷的發(fā)生。除了明確損傷機制，還要評估傷后對于運動的接受能力——令康復訓練更加高效，更具針對性、同時更加安全，閾值在哪里，這是一個核心問題。

　　就我個人來說，在四次受傷經(jīng)歷中，兩次是由于不良的運動環(huán)境導致扭傷，另外兩次則是因為足球比賽后期體能不足，在高速運動時注意力下降而出現(xiàn)不正確的技術動作導致?lián)p傷。由于我平時比較注重下肢基礎功能訓練，力量較充足且均衡，動作協(xié)調(diào)性不錯，技術也算熟練，還算是個能力不錯的業(yè)余運動員。但是我對上肢和核心力量的訓練不夠重視，且持續(xù)高速運動能力，即速度耐力嚴重不足，導致高速運動時間稍微久一些就不能保證身體的整體穩(wěn)定，這也許就是我多次受傷的重要因素。在損傷的抑制作用下，患側(cè)肌肉功能迅速下降，整體穩(wěn)定性嚴重不足，患肢所有相關環(huán)節(jié)力量都需要盡快開展功能訓練，維護現(xiàn)有功能，也為了日后重新快速恢復正常的生活運動功能。

　　通常在損傷早期，只有患側(cè)踝關節(jié)處于固定狀態(tài)，其他環(huán)節(jié)允許正常活動。訓練可以從其他環(huán)節(jié)開始，腳趾、膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、腰腹核心區(qū)、上肢、健側(cè)下肢等活動完全不需要限制，可以按照正常標準全力練習。當保護固定期過后，逐漸解除對于踝關節(jié)的固定，踝關節(jié)可以逐漸恢復關節(jié)活動度，以及在無痛范圍進行從輕到重的力量訓練。關于負重，有一部分軟骨損傷不很嚴重且外固定極為可靠的患者，攜保護性支具即可早期負重。盡早介入的康復功能訓練對于力量、本體感覺的維護作用非常重要，這可是整個康復過程的基石。整體訓練原則充分顧及了所有相關的運動環(huán)節(jié)，對于全面恢復及防止次發(fā)性損傷意義重大。

　　到了損傷恢復后期，不僅僅需要關注基礎力量，對于各種不同方式的跳躍功能也需要特別加以重視?？梢韵胂?，跑的基礎是跳，如果不能夠做到跳得高、落地穩(wěn)，那么跑起來肯定也會風雨飄搖，搖搖欲墜。原地跳躍——多方向跳躍——不同高度跳躍——混合式跳躍，單次跳躍——連續(xù)跳躍，只要把這些訓練方式做好，對于一個業(yè)余運動員來說，相信功能能夠完全滿足日常生活和運動的需求。

　　除了功能訓練，如何把控一些具有影響力的客觀因素也不能忽視。假如加入一只擅長傳球的隊伍，找一片規(guī)范平整的運動場，添置一雙適合的運動鞋子，穿一件剪裁合體的功能性服裝，隨時微調(diào)自己的運動方式，使之隨時能夠適應自己的身體。工欲善其事必先利其器，這些輔助工作非常重要。

　　說了半天并沒有提及手術，其實我在整個恢復過程中也聽到過建議接受手術的聲音，但是經(jīng)過對自身功能的深度評價，以及對于遠期需求的理性分析，我選擇了非手術治療，幸運的是，我自己是一個富有臨床經(jīng)驗的骨科康復師，作為自己的患者，我也有足夠的醫(yī)從性。在自我康復過程中，醫(yī)患間的良好配合讓我最終恢復到令自己滿意的功能水平。