骨質疏松癥是一種靜悄悄的全球性流行病，據專家預測，我國骨質疏松癥的患病人數約為7800萬，是二十一世紀最重要的公共衛(wèi)生問題之一。

　　骨折是骨貭疏松癥最嚴重的后果，發(fā)病率高，致殘率高，致死率高，尤其是男性髖骨骨折。

　　<靜默>的骨質疏松癥病人常常以骨折為最先就醫(yī)原因，為時晚矣!

　　預防骨質疏松癥及其骨折，比治療更重要!

　　如何預防呢?

　　這要從骨質疏松癥及其骨折的危險因素說起，了解了這些危險因素，并加以防范，就能達到預防的目的了。

　　遺傳，種族，性別，年齡，都與骨質疏松的發(fā)病有關，這是一些我們自身無法控制的因素。

　　預防的重點在于掌控那些我們自身可以控制的因素，它包括下列幾方面的問題:

　　1體重

　　低體重更易患骨質疏松癥，即<瘦人瘦骨頭>，<低體重，低骨密度，高骨折風險>。

　　當代人，特別是女性，追求身材苗條，卻不知瘦身的代價之一是<骨損害>~骨量丟失，骨折風險增加。

　　高體重人群骨貭疏松性骨折的風險低于低體重人群，但肥胖卻反之，骨折風險反而增高。

　　研究證實，肥胖不僅與心，腦血管疾病，糖尿病等多種疾病相關，而且也與骨質疏松相關，因為兩者有共同的遺傳和環(huán)境因素。脂肪細胞和成骨細胞都來源于骨髓的間充質干細胞，脂肪沉積和骨重建又都接受下丘腦~交感神經系統(tǒng)的調控。

　　毫無疑問，減肥可以保護骨骼健康。

　　體重適度是重要的健康指標，以即不肥胖，又不消痩，體態(tài)豐滿為最好。

　　2營養(yǎng)

　　均衡的營養(yǎng)攝入，對健康的維護是必需的，這包括攝入糖，蛋白質，脂質，礦物質和維生素。

　　厭食癥和營養(yǎng)不良必然導致骨質疏松，而過多的脂質攝入也導致骨質疏松。

　　強調均衡飲食的重要性~優(yōu)質蛋白，必需脂肪酸，谷類，水果，蔬菜，搭配攝取。

　　強調礦物質的重要性~富含鈣質食物~奶類，豆類，有助于提高峰值骨量，減少骨丟失。國人從食物中攝取的鈣量，每日不足500mg，低于推薦量800m9，尤需重視鈣的補充。

　　強調維生素的重要性~維生素B，C，D，K，都與骨代謝密切相關。

　　研究表明，營養(yǎng)過度，熱量過高，對骨代謝也有不良影響。例如，70~85歲女性每日攝入過多巧克力，可造成骨密度(BMD)下降，骨強度減低，骨折風險增加。

　　3吸煙

　　吸煙增加肺癌發(fā)病率己被確認，吸煙還是"排名第一位的骨骼恐怖分子“!它使骨質疏松的風險成倍增加，還增加骨折風險。研究發(fā)現，吸煙使椎體骨折增加，女性增加13%，男性增加32%。使髖骨骨折增加，女性增加31%，男性增加40%。停止吸煙可以使這些不良影響得到改善。

　　煙草中含幾十種化學物質，有致癌性，也影響骨代謝 ~抑制成骨細胞活性。

　　4酗酒

　　酒精傷肝又傷骨，酗酒人的骨折風險增加5~10倍。少量飲酒則有益。

　　5運動

　　運動促進骨健康，提高峰值骨量，降低骨疏松及骨折風險。中度強度的有氧運動是適宜的。少運動，尤其是不運動，例如，骨折后臥床制動，腦中風偏癱臥床等情況下，骨丟失加劇。骨折后，會出現急性骨丟失，這時，臥床一周的骨丟失量相當于非骨折時一年的量。

　　失重狀態(tài)下，破骨細胞活躍，成骨細胞凋亡，骨重建處于負平衡，發(fā)生骨疏松。

　　那么，過度運動好嗎?否!持久的，持續(xù)的過度運動易患骨質疏松，尤見于女性。

　　6激素

　　多種激素都與骨代謝有關，包括女性的雌激素和男性的雄激素。需要提醒的是，酗酒和厭食都導致睪酮分泌不足，伴隨骨量下降。囗服避孕藥則能提高骨量，降低女性運動員的骨折風險。

　　7跌倒

　　跌倒增加骨折風險，而三分之一的老年人每年至少會跌倒一次，故防跌倒極為重要!

　　“坐，立，走“實驗可以用于預測跌倒風險，方法如下:先坐在椅子上，然后，從椅子上站起，再向前直行三米后，返回，重新坐回椅子上。若這一過程超過1O分鐘，預示跌倒機率高，需格外小心啦。

　　引發(fā)跌倒的因素很多，分為自身因素和環(huán)境因素兩個方面。自身因素多半是與伴發(fā)疾病有關，包括治療用藥在內。有眩暈癥狀的老年人，要堅持<四緩慢原則>，即<慢臥，慢起，慢坐，慢走>，防止暈倒而引發(fā)骨折。環(huán)境因素主要存在于居室內，要注意防滑，防障礙物，防照明過暗等。

　　坐位，練習膝關節(jié)伸，屈運動，尤其在伸膝時要用些力量，保持大腿前側的股四頭肌肌力，減少肌萎縮，能減少跌倒。太極拳，五禽戲，八段錦，廣場舞等運動項目都有利于改善神經~肌肉間的反射協(xié)調性，減少跌倒。

　　髖部保護墊可減少跌倒時的沖擊力，降低骨折發(fā)生率。

　　8藥物

　　藥物是把雙刄劍，治病又致病。許多藥物都損害骨代謝，其中影響最大的是糖皮質醇。肝素，華法林等抗凝藥，卡馬西平等抗癲癇藥，異煙肼(雷米封)，免疫抑制劑環(huán)孢素A等藥物都降低骨密度。

　　嚴格掌握用藥適應證，規(guī)范用藥方法，至關重要!

　　9骨折史

　　初次骨折明顯增加再次骨折風險。有家族或個體骨折史的人，尤應注意防止跌倒，并規(guī)范化的治療骨質疏松。

　　10教育

　　普及相關知識，提高對危險因素和預防理念的認知和踐行程度，能大范圍的降低骨質疏松與骨折的發(fā)生率。