鈣是人體必需的元素,存在于肌肉、神經、體液和骨骼中，是人類骨、齒的主要無機成分，也是神經傳遞、肌肉收縮、血液凝結、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。鈣的主要來源是食物和飲水?？墒羌词刮覀兠刻爝M食多種含鈣豐富的食物，仍會有缺鈣的現(xiàn)象發(fā)生。那么鈣都去哪了呢?

　　一、飲食中的鈣去哪了？

　　鈣是一種閾值營養(yǎng)素，所謂的閾值營養(yǎng)素是指如果飲食中該營養(yǎng)素的含量低于或高于某個水平，就不再吸收了。在每日10-35mg/kg體重的鈣攝入量范圍內，鈣吸收量隨攝入量增加而增多。美國科學院食物營養(yǎng)學會發(fā)表的食物鈣攝入參考值對成人的推薦量為1000-1200mg/天，最高不超過2500mg/天。一般情況下，腸道大約吸收飲食鈣的35%~ 40%，其余以糞便形式排出體外。鈣的吸收過程中，活性維生素D的作用至關重要，如果人體缺乏維生素D就可能產生腸鈣吸收不足。腸道吸收的其它調節(jié)因素還包括甲狀旁腺素、降鈣素、食物成分、腸液PH以及食物在腸道停留時間等。

　　二、骨骼中的鈣去哪了？

　　正常成人體內約98.85%的鈣都集中在骨骼，但隨著年齡的增長，骨鈣也在慢慢流失。

　　1.生理情況

　　1）增齡

　　骨骼的代謝非?；钴S，35歲前的健康成年人每天500mg鈣從血液中沉積于骨骼，同時500mg的鈣由骨骼回到血液，呈鈣代謝平衡。人體的骨骼在35歲時骨量堆積達峰，以后，尤其40歲以后，骨代謝平衡被打亂，骨吸收多于骨形成，每年約有1%的生理性骨丟失。到老年后，由于老年人合成維生素D水平降低而且腸粘膜對活性維生素D不敏感，鈣吸收明顯低于年輕人，更易發(fā)生低鈣血癥。而骨鈣動用是維持血鈣的重要因素，故老年人容易發(fā)生骨質疏松或低骨量。

　　2）女性絕經

　　女性絕經后由于體內卵巢功能低下，雌激素水平低落，尤其是絕經后5年內，雌激素水平急劇下降，骨耦聯(lián)過程失衡，破骨細胞的骨吸收大于成骨細胞的骨形成導致骨量減少，骨強度下降，易于發(fā)生骨折。

　　2．病理條件下骨丟失增多

　　目前老年人口日益增多，心腦血管疾病、骨質疏松骨折發(fā)病率不斷上升，由此產生的肢體活動障礙，甚至長期臥床的人就越來越多，隨之而來的廢用性骨質疏松也是一個寂靜殺手，甚至翻身抱起等日常護理也會造成骨折?；贾苿訒r每周骨量丟失約1%，相當于成人一年的生理骨丟失。另外腫瘤性疾病、內分泌代謝疾病如甲旁亢、重度甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、風濕免疫系統(tǒng)疾病以及藥物如質子泵抑制劑、糖皮質激素、抗精神病藥物等也是骨質疏松常見病因，這些都是預防和治療骨質疏松需重視的問題

　　三、血液中的鈣去哪了？

　　每天用于骨代謝更新的血鈣約500mg。血鈣經腎小球濾過后約97%被腎小管重吸收，24小時尿鈣排出約100-300mg。 在腸道由于黏膜上皮細胞的脫落和腸液的分泌，每天300-350mg的鈣元素進入腸腔內，一部分再被腸粘膜細胞吸收，進入血液，一部分約100-180mg/由糞便排出體外。汗液的排泄也是血鈣排出的途徑，但受性別、年齡、季節(jié)、活動情況等影響比較大。

　　此外異位鈣化也是血鈣一個重要去向，比較常見的有腎結石、主動脈鈣化、心血管瓣膜鈣化退行性變、骨質增生等。

　　總之，鈣是人體最重要的元素之一，參與了全身多種組織的代謝和調控，鈣的分布也是非常廣泛，影響因素眾多。對于鈣調控的了解，無疑有助于對鈣代謝相關疾病的理解和預防。