骨質(zhì)疏松癥，你造嗎

　　1. 骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種??？

　　骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折。

　　2. 人一生中的骨量如何變化？

　　人一生中的骨量是不恒定的，呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30～40歲時(shí)，人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期，以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨數(shù)量開始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。女性40歲，男性40～50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。

　　3. 骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種??？

　　骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。由于骨強(qiáng)度下降，輕微創(chuàng)傷甚至日?；顒?dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí)，還要積極治療骨質(zhì)疏松。

　　4. 為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松？

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1）中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，可導(dǎo)致骨吸收增加；

　　2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂；

　　3）老年人納差，進(jìn)食少，往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足；

　　4）戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

　　5. 骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎？

　　中年以后，人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補(bǔ)充血鈣，使血鈣維持原來(lái)的水平。

　　如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正，會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激，持續(xù)過(guò)量的分泌甲狀旁腺素，致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反?，F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。

　　骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償而已，人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨，本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎、足跟骨等，這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對(duì)攣生骨病。

　　6. 骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎？

　　很多人認(rèn)為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因?yàn)?ldquo;缺鈣”而造成的，甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過(guò)去。

　　一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。

　　此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問題，不僅要促進(jìn)骨生成，同時(shí)也要阻止骨流失，這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。

　　7. 骨質(zhì)疏松分為哪幾類?

　　骨質(zhì)疏松癥（簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松）根據(jù)病因可分為以下幾類：

　　1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等；

　　2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等；

　　3）原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

　　8. 骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么？

　　1)疼痛：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背部多見。

　　2)身高縮短、駝背：它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的，是臨床上的重要體征之一。

　　3)骨折：骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。

　　9. 老人跌倒不疼也會(huì)骨折嗎？

　　老年人本身骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差，有的已經(jīng)發(fā)生了骨折，但未感到明顯疼痛，不及時(shí)就診，容易耽誤病情。因此，老人跌倒，不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折，只要跌倒就要及時(shí)就診。

　　以股骨頸骨折為例，如果在外傷后，雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適，但仍能行走或騎自行車，這類患者也應(yīng)高度重視，很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫(yī)院檢查攝片，就會(huì)避免誤診漏診。